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第1题
临床资料：患者，男性，41岁，自述间歇性剑突下疼痛1个月余，皮肤进行性发黄1周。临床物理检查：剑突下压痛明显，皮肤.巩膜黄染。超声综合描述：LHD1.1cm，RHD1.3cm，肝门部可见4.1cm×3.8cm中等稍低回声区（箭头所示），边界显示欠清，内回声不均，有肝门部截断现象。超声提示（）
A.肝门部胆管结石
B.原发性肝癌
C.胆囊癌
D.肝门部胆管癌
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第2题
患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）
A.肝门部胆管癌
B.胆囊癌
C.胆总管下段癌
D.肝癌
E.胰头癌
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第3题
患者，女，56岁，患慢性乙型肝炎30年，今日发现皮肤出现黄染，诊断为肝细胞性黄疸，该患者不可能出现的临床表现是（）
A.皮肤瘙痒
B.白陶土样大便
C.乏力，食欲减退
D.出血倾向
E.肝区疼痛
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第4题
患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是（）
A.MRI
B.彩超
C.经皮肝穿刺胆总管造影
D.ERCP
E.手术探查
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第5题
胰头癌是胰腺癌最常见的一种，梗阻性黄疸则是胰头癌的突出表现，常表现为（）
A.梗阻性黄疸持续性进行性加重
B.尿液呈浓茶色
C.大便呈陶土样
D.皮肤深黄色伴瘙痒
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第6题
临床资料：患者，男性，67岁，自述腹胀.腹痛1个月余，加重排便困难.大便变形1周余。临床物理检查：剑突下压痛，未扪及肿物。超声综合描述：上腹部扫查胃壁上部至前庭部可探及全周性增厚，厚度1.1cm（箭头所示）。超声提示（）
A.胃癌（Borrmann3型）
B.胃癌（Borrmann4型）
C.肠结核
D.放射性肠炎
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第7题
患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。可引起继发性胆汁性肝硬化的病变应除外（）
A.胆总管炎性狭窄
B.硬化性胆管炎
C.胆总管结石
D.慢性活动性肝炎
E.胰头癌侵犯
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第8题
患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）
A.肝细胞
B.肝内大胆管
C.门管区胆管和胆小管
D.肝管
E.胆总管
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第9题
男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。以下哪项检查对诊断最有帮助（）
A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查
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第10题
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是（）
A.CEA
B.CA19-9
C.MRCP
D.AFP
E.DSA
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