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[单选题]

患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是（）

A.腘动脉

B.腘静脉

C.胫神经

D.腓总神经

E.胫后动脉

F.腓动脉

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更多“患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身…”相关的问题

第1题

患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。提示：患者术中无深部血管、神经外露，但术后第２天出现右足各趾不能背伸。此时的处理方法是（）

A.暂不特殊处理，先观察一段时间再说

B.抬高患肢即可

C.适当按摩患肢，促进血液循环

D.应用消水肿药

E.应用神经营养药

F.立即解除石膏及敷料，将膝关节稍屈曲，若无好转则考虑手术探查有无神经损伤

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第2题

患者，男性，45岁，因“右腘窝烧伤后瘢痕伴反复破溃5年”就诊。查体：右腘窝可见一面积约为12cm*6cm不规则瘢痕，色苍白，触之坚硬。表面不平，破溃处部分被痂壳覆盖，创面附有淡黄色分泌物，瘢痕挛缩严重牵拉周围组织，影响下肢活动，致关节屈曲。该患者最可能的诊断是（）

A.增生性瘢痕

B.萎缩性瘢痕

C.表浅性瘢痕

D.蹼状瘢痕

E.瘢痕疙瘩

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第3题

患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）

A．右上臂上段

B．右上臂中段

C．右上臂下段

D．右肘关节处

E．右前臂上段

F．右前臂中段

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第4题

患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是（）

A．quot;Z"字成形术

B．五瓣成形术

C．游离皮片移植术

D．侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术

E．肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术

F．岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术

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第5题

患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。术后处理正确的是（）

A．适当提高左上肢

B．早日下床活动

C．适当使用抗生素

D．及时纠正贫血及低蛋白血症

E．术后每2天必须打开全部敷料进行换药

F．术后左肘部无须换药，10天后再打开

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第6题

患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）

A．石膏外固定右腕及掌指关节

B．抬高患肢

C．术后5天即可打开包扎敷料

D．术后10天打开包扎敷料

E．若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出

F．若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出

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第7题

患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意（）

A．只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除

B．必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可

C．彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除

D．术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断

E．术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位

F．术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°

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第8题

患者男性，40岁，因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟，在当地医院换药后创面渐愈合，遗留瘢痕，瘢痕反复溃烂，影响行走及站立。查体：右足跟一皮肤软组织缺损，面积约3cm×2cm，肌腱外露。拟行手术治疗。该皮瓣的主要轴型血管是（）

A.来自胫后动脉终末支

B.胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉

C.腓动脉穿支

D.旋肩胛动脉

E.股前外侧动脉

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第9题

男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）

A.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度

B.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度

C.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度

D.颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度

E.以上都不对

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第10题

患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱．疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是

A.Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕

B.Ⅲ °烧伤愈合后有挛缩

C.浅Ⅱ °烧伤如无感染不留瘢痕

D.深Ⅱ °烧伤可产生瘢痕

E.深Ⅱ °烧伤仪有色素痕迹

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