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[单选题]

女，16岁，因确诊急性淋巴细胞白血病（L2型)，已化疗三个疗程，骨髓象示：完全缓解，近一周出现头痛头晕，腰穿脑脊液检查提示CSF压力轻度升高，蛋白含量升高，糖含量下降，白细胞数增多，并可找到幼稚细胞。该患者最可能的诊断是：（）

A.急淋性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病

B.急性淋巴细胞性白血病并颅内出血

C.急性淋巴细胞白血病并隐球菌感染

D.急性淋巴细胞白血病化疗后反应

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第1题

女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）

A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在

B.有耐药白血病细胞存在

C.体内有5×10¹⁰～5×10¹²个白血病细胞

D.体内有10⁵～10⁹个白血病细胞

E.体内有10³～10⁴个白血病细胞

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第2题

患者女，28岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，化疗后完全缓解。缓解期出现头痛、恶心、呕吐、手足抽搐。患者最可能发生了

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第3题

患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10⁹/L、PLT34×10⁹/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热

A.皮肤组织活检

B.肝活检

C.骨髓活检

D.染色体检查

E.PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

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第4题

患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10⁹/L、PLT34×10⁹/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高

A．皮肤组织活检

B．肝活检

C．骨髓活检

D．染色体检查

E．PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

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第5题

患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×10⁹/L，PLT41×10⁹／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）

A.脑出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑供血不足

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第6题

患者，男性，16岁，因诊断急性粒细胞性白血病（M：型)住院化疗第三个疗程，于用药第四天突发脐周痛，伴发热，即查血淀粉酶320U，尿淀粉酶正常。停化疗后第二天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U，以下诊断最可能的是（）

A.胆石症

B.急性胆囊炎

C.高位阑尾穿孔

D.急性胰腺炎

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第7题

患者女性，28岁。因发热、头晕、纳差、乏力2周入院就诊，查血象提示血红蛋白78g/L，血小板30×10＜sup＞9＜/sup＞／L，骨髓检查确诊为急性白血病。急性白血病依据哪些方面进行分型（）

A.形态学和组织化学

B.骨髓活检和细胞遗传学

C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学

D.骨髓细胞培养和免疫学

E.形态学、免疫学、细胞遗传学

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第8题

早幼粒细胞增生为主>30％的属（）

A.急性淋巴细胞白血病L₁型

B.急性淋巴细胞白血病L₂型

C.急性淋巴细胞白血病L₃型

D.急性早幼粒细胞白血病L₃型

E.急性单核细胞白血病L₅型

F.急性巨核细胞白血病L₇型G．急性粒细胞白血病ML₁型H．急性粒细胞白血病ML₂型

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第9题

患者女，16岁。乏力、皮肤见瘀斑1周。实验室检查：WBC110.2×10°/L，幼稚细胞95%，红细胞、血小板减低

。该患者为急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病的最主要鉴别要点是（）

A．ALIP现象

B．增生极度活跃，骨髓中、晚幼粒细胞増生

C．非特异性酯酶染色阴性

D．外周血涂片示粒细胞核左移

E．骨髓涂片示原始细胞可见Auex小体

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第10题

女性，38岁。3年前确诊急性早幼粒细胞白血病，经全反式维A酸治疗30天取得完全缓解，后DA、HA等方案化疗与维A酸交替进行巩固治疗2年。近一周又出现咽痛、高热。查体：咽充血明显，双肺未闻及干湿性啰音。血象：WBC2.0×10⁹/L.Hb105g／L，PLT28×10⁹/L。骨髓：早幼粒细胞85％，红系、巨核系受抑制。该患者的诊断为：（）

A.急性早幼粒细胞白血病复发

B.类白血病反应

C.粒细胞缺乏恢复期

D.合并再生障碍性贫血

E.以上都不是

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