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[单选题]

患者,男性,20岁,腰痛6个月,右髂窝部包块1个月,低热、盗汗、消瘦。查体:见腰椎僵直,L3、L4棘突叩痛,右髂窝包块直径约。10cm大小,波动感。Hb10.1g/dl,ESR45mm/h,X线示L3~4间间隙变窄,L4椎体破坏,腰大肌影增宽。最可能的诊断是()

A.椎体转移癌

B.强直性脊柱炎

C.椎体结核

D.化脓性脊柱炎

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第1题

患者男性,56岁,消瘦3个月余,伴血便2周。无低热、盗汗。查体:体温36.4℃,右下腹似触及一包块,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L,血CEA147.4μg/L,血AFP在正常水平。PPD试验(1:2000):(-)。大便OB()。对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是()

A.Tc-MIBI显像

B.Tc-抗CEAMcAbRII

C.Ga显像

D.F-FDGPET/CT显像

E.Tl显像

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第2题

病例摘要:患者,男性,25岁,腹泻与便秘交替2个月,伴午后低热。腹软,未扪及包块。PPD试验()。B超提示腹腔积液。在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是()

A.左上腹轻压痛

B.右上腹轻压痛

C.肝区轻度叩痛

D.右腹部可扪及包块

E.肠鸣音活跃

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第3题

男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体:右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0~1个/HP,RBC2~3个/HP。首先考虑诊断为()

A.克罗恩病

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

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第4题

一初中男生,突感下腹部及阴囊痛,伴恶心、呕吐,3小时后入院就诊,血尿常规检查:未见异常。若超声为右髂窝少量液体,可见一低回声不均质包块,内部回声似肠管回声,追问病史该患既往下腹部经常在剧烈运动时出现包块,平卧后包块消失。我们首先考虑()

A.斜疝绞窄

B.急性睾丸炎

C.睾丸扭转

D.睾丸肿瘤

E.睾丸破裂

F.肠套叠

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第5题

男性,35岁。腰痛3个月,伴消瘦,乏力,食欲缺乏及盗汗,查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是()

A.全身支持治疗

B.抗结核治疗

C.卧硬板床休息

D.局部制动

E.腰大肌肌间隙注射

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第6题

髂窝部包块,髋关节屈曲(),髋关节疼痛跛行,卧床休息及患肢皮牵引数周即愈()

A.髋关节结核

B.儿童股骨头软骨病

C.类风湿关节炎

D.一过性髋关节滑膜炎

E.腰椎结核

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第7题

患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13×109/L。治疗方案是()

A.急诊手术探查腹腔引流术

B.加强抗感染治疗

C.回肠造口术

D.肠粘连松解术

E.回盲部切除术

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第8题

骨盆外测量骶耻外径的后据点是()

A.第5腰椎棘突上

B.米氏菱形窝的上角

C.腰骶部菱形窝的中央

D.髂后上棘联线中点下2~2.5cm

E.髂嵴后联线中点上1.5cm

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第9题

女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。最可能的诊断为()

A.急性输卵管炎

B.膀胱破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.肠破裂

E.急性盆腔炎

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第10题

患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13×109/L。初步诊断是()

A.切口感染

B.腹腔脓肿

C.阑尾残株炎

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

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