题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg/天6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T40.2℃，P118次／分，R22次／分，BP120/80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率118次／分，节律规整：腹（-）。该患者应首先检查的项目是（）

A.T₃，T₄

B.胸部CT

C.血常规

D.TSH

E.喉镜

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第1题

患者，女性，38岁，诊断甲状腺功能亢进症3个月，口服他巴唑30mg/天6周，高热乏力、咽痛3天。查体：T40.2℃，P118次／分，R22次／分，BP120/80mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率118次／分，节律规整：腹（-）。引起以上临床表现最可能的原因是（）

A.上呼吸道感染

B.药物过敏

C.甲状腺功能低下

D.合并咽喉炎

E.粒细胞缺乏症

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第2题

患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）

A.红细胞沉降率

B.肾功能

C.血常规

D.血脂

E.胆固醇

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第3题

患者，男性，25岁。甲状腺功能亢进症，应用抗甲状腺药物治疗。近2天患者出现高热、咽痛等，最可能发生的情况是（）。

A.肝功能下降

B.上呼吸道感染

C.药物过量

D.粒细胞缺乏

E.药物过敏

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第4题

女性，38岁。夜尿增多，乏力。假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现为高血压、夜尿增多，乏力，临床诊断考虑为哪种疾病（）

A.库欣综合征

B.原发性肾上腺皮质功能低下症

C.继发性肾上腺皮质功能低下症

D.糖尿病

E.甲状腺功能亢进症

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第5题

患者，女性，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃、T₄及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C.直接行甲状腺大部切除术

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.用他巴唑，甲功正常后加用¹³¹l治疗

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第6题

患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次／分，FT3、FT4升高，TSH显著降低，首选治疗方案为（）。

A.甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔

B.甲巯咪唑（他巴唑）

C.普萘洛尔

D.放射性碘治疗

E.甲状腺次全切除术

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第7题

女，38岁。怕热多汗、乏力、多食、消瘦3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大
（1）最有可能的诊断是什么？
（2）请说出确诊首选检查项目？
（3）该患者确诊后，服用甲巯咪唑（他巴唑）几天后出现严重过敏反应，首选治疗方案为？
（4）患者治疗1年后出现怕冷、浮肿、食欲减退等症状，最可能的原因是什么？应采取何种措施？

女，38岁。怕热多汗、乏力、多食、消瘦3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大

（1）最有可能的诊断是什么？

（2）请说出确诊首选检查项目？

（3）该患者确诊后，服用甲巯咪唑（他巴唑）几天后出现严重过敏反应，首选治疗方案为？

（4）患者治疗1年后出现怕冷、浮肿、食欲减退等症状，最可能的原因是什么？应采取何种措施？

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第8题

女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛，体格检查：咽部肿胀，有坏死溃疡，此病例最有可能是（）

A.甲亢危象

B.急性扁桃体炎

C.重感冒

D.药物引起粒细胞减少症

E.药物引起粒细胞缺乏症

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第9题

男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T₃和T₄增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白细胞2.2×10⁹／L。甲亢的下一步治疗宜选（）

A.他巴唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.核素¹³¹I治疗

E.白血球恢复正常后立即手术治疗

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第10题

患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病。他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃，T₄及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是（）

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C.用他巴唑.甲功正常后加用¹³¹I治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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