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[单选题]

患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134μmol/L,动脉血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。该患者最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.急性呼吸窘迫综合征

C.心力衰竭

D.肺水肿

E.乳酸酸中毒

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第1题

患者男,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,双肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。实验室检查:血电解质正常,血肌酐134μmol/L,动脉血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。下一步应进行的检查是()

A.肝功能

B.血乳酸

C.心电图

D.X线胸片

E.超声检查

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第2题

患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.上消化道大出血

E.穿孔

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第3题

患者男,50岁。需进行氧气治疗,氧气浓度65%持续48小时吸氧后出现烦躁,呼吸、心率增快,血压上升。继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患者可能出现的问题是()

A.氧中毒

B.肺不张

C.呼吸抑制

D.呼吸道分泌物干燥

E.晶状体伴纤维组织增生

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第4题

患者女性,85岁。有冠心病、COPD病史,现因上消化道大出血入院。出现血压低,需进行输血、输液,进行深静脉穿刺术,以下提示输液量过多、过快的是()

A.中心静脉压>30mmHg

B.中心静脉压<3mmHg

C.血压正常

D.心率快

E.神志清楚

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第5题

患者,男,40岁。胸部外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率为112次/分,血压为70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.损伤性血胸

B.肺挫裂伤

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.创伤性窒息

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第6题

患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。目前应采取的治疗有()

A.硝酸酯类药物扩冠治疗

B.补液治疗

C.毛花甙丙强心治疗

D.阿司匹林嚼服

E.低分子肝素皮下注射

F.美托洛尔控制心率治疗

G.急诊PCI治疗

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第7题

患者,女性,32岁。有溃疡病史,突然发生上消化道大出血入院。查体:心率110次/分,血压13.1/10.0kPa,尿量22ml/h,面色苍白,烦躁不安,手足湿冷。下列哪项是感染性休克的早期表现()

A.血压升高

B.脉压差小

C.脉压差大

D.血压测不到

E.血压降低

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第8题

患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发()

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.上消化道大出血

E.穿孔

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第9题

患者,女,69岁,主因慢性心衰入院,入院后给予利尿、强心治疗,护士在给予患者强心药物地高辛时,下列何种情况下不能给药()

A.病人血压150/90mmHg

B.病人存在房颊

C.病人存在便秘

D.病人心率56次/分

E.病人存在呼吸困难

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第10题

患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血1小时,心悸,四肢湿冷。检查:心率125次/分,血压80/60mmHg(10.6/8kPa)。诊断为上消化道大出血,估计其出血量约为()()

A.200ml

B.500ml

C.800ml

D.1500ml

E.3000ml

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