题目内容
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[单选题]
女孩，8岁。近1年来活动后感心悸、气促，生长发育尚可，无紫绀。胸骨左缘3~4肋间可闻及3~4/6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺门舞蹈征，肺动脉段突出，左右心室及左心房增大。最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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第1题
男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺动脉段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）
第2题
患儿女，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及第Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，胸片示：肺血管影增粗，肺动脉段突出，左右心室大，左心房亦增大，可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
第3题
法乐四联症（）
A.胸骨左缘第二肋间闻及2—3级喷射性收缩期杂音
B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音，而无舒张期杂音
C.胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音
E.胸骨左缘4—5肋问可闻及粗糙IV级全收缩期杂音，伴收缩震颤
第4题
女性，28岁，平时易感冒，活动后心悸、气促，诊断为主间隔缺损。该患者心脏检查的特征为：（）
A.第一心音正常，第二心音增强、固定分裂，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期喷射性杂音
B.第一心音正常，第二心音增强、分裂，胸骨左缘第3-4肋间闻及4／6级全收缩期杂音
C.第一心音正常，第二心音增强、单一，胸骨左缘第2～3肋间闻及4／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导
D.第一心音减弱，第二心音增强、分裂，心尖区闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导
E.第一心音正常，第二心音增强、宽分裂，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音和舒张期杂音
第5题
8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄．其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）
A.胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音
B.杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
C.其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音
第6题
上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄（）
A.患儿一般情况较好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音j右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1．0kPa
B.患儿一般情况较好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1．5kPa
C.患儿一般情况尚可，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为8kPa
D.患儿活动后气促，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为14kPa
E.患儿自幼出现紫绀，活动后心悸气短，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，未行右心导管检查
第7题
患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音（）
A.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
B.肺动脉瓣区第2心音增强
C.闻及股动脉枪击音
D.可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
第8题
梗阻性肥厚型心肌病病人的杂音特点是（）
A．胸骨左缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
B．胸骨右缘第3、4肋间可闻及喷射性收缩期杂音
C．胸骨右缘第2肋间可闻及喷射性收缩期杂音
D．心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音
E．心尖部可闻及叹气样舒张期杂音
第9题
女,36岁。主诉心悸1个月余,既往无类似病史。查体:脉率98次/分,心率120次/分,最可能出现的心脏杂音表现是（）
A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音
C.胸骨左缘第三肋间可闻及吸气样舒张期杂音
D.心尖部舒张期隆隆样杂音不传导
E.以上都不可能
第10题
患者，男性，47岁。心悸、气短20年，2年来常感胸骨后疼痛。查体：血压15.6/5.2kPa（120/40mmHg），心界向
左下扩大，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，并触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，肺部（－）。诊断为（）
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A．冠心病、心绞痛
B．肺动脉瓣关闭不全
C．肥厚型心脏病
D．风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
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