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[主观题]

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10／L；N70%；淋巴细胞30%。该患者可能诊断为（）

A．急性胰腺炎

B．急性食物中毒

C．急性胃炎

D．急性肠梗阻

E．胃十二指肠穿孔

F．急性胆囊炎

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更多“患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者…”相关的问题

第1题

患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10／L；N70%；淋巴细胞30%。该患者检查后被诊断为急性胰腺炎，该病的CT表现可为（）

A．胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊

B．胰腺密度不均，可见片状低密度区

C．肾前筋膜增厚

D．胰周积液

E．假性囊肿

F．胰腺囊腺瘤

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第2题

患者男性，36岁，因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g／L，WBC11．2×10¹²／L；N70％；淋巴细胞30％。10年后，该患者以腹痛、腹胀第二次入院，如要考虑慢性胰腺炎急性发作，CT表现可为（）

A．胰腺增大

B．胰管呈串珠状扩张

C．胰腺内高密度钙化影

D．假性囊肿

E．胰腺表面不光滑

F．胰头局限增大、内见不明显强化低密度影

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第3题

男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀、呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是（）

A.钙

B.钾

C.镁

D.磷

E.铜

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第4题

患者，张某，因腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便1周入院，该患者的呕吐物应为（）

A.发酵、腐败气味

B.粪臭味

C.烂苹果味

D.血腥味

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第5题

患者男，35岁，已婚，干部，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意识清

A.＞1.5mmol/L

B.＜1.5mmol/L

C.＞1.75mmol/L

D.＜1.75mmol/L

E.＞1.5mmol/L，但＜1.75mmol/L

F.血钙与预后没有相关性

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第6题

者男，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃。急查血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是（）

A.睡眠欠佳

B.有胆绞痛史

C.青霉素过敏史

D.20岁时曾患甲型肝炎

E.父母双方均有高血压病史

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第7题

患者男性，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（）

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食、洗胃

D.解痉、镇痛

E.心理护理

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第8题

某消化性溃疡患者，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症是（）

A.幽门梗阻

B.急性胰腺炎

C.穿孔

D.胃癌

E.上消化道出血

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第9题

患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来饭后上腹部饱胀不适,呕吐大量酸臭宿食,吐后腹胀明显减轻,腹部查体见胃形及蠕动波,该患者可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.肠梗阻

C.急性胃炎

D.幽门梗阻

E.急性胆囊炎

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第10题

患者女性，40岁。十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次/分。该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症是（）

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.吻合口梗阻

E.出血

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