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[单选题]

患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08此时应考虑的诊断为()

A.肠肽瘤

B.胰岛素瘤

C.胃溃疡恶变

D.胃泌素瘤

E.高血糖素瘤

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第1题

患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤,则首选处理措施是()

A.胃肠减压术

B.胃空肠吻合术

C.全胃切除术

D.口服奥美拉唑

E.手术切除原发病灶

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第2题

男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻。胃液分析:BAO/MAO=0。此时应考虑()

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

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第3题

患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08为进一步明确疾病部位,最有意义的检查是()

A.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

B.胃镜检查

C.选择性腹腔动脉造影

D.CT检查

E.上消化道造影

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第4题

男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。此时应考虑哪项诊断()

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

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第5题

男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()

A.溃疡恶变

B.十二指肠后壁穿透性溃疡

C.吻合口溃疡

D.空肠溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

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第6题

男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0。为进一步明确疾病部位,下述哪项检查最有意义()

A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.胃镜检查

D.上消化道造影

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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第7题

胃溃疡首选的术式是()

A.高选择性胃迷走神经切断术

B.胃大部切除术(毕Ⅰ式)

C.胃大部切除术(毕Ⅱ式)

D.胃大部切除术(溃疡旷置)

E.胃空肠吻合术

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第8题

男性,64岁,吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示:食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。最佳的代食管器官是()

A.胃

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.十二指肠

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第9题

胃溃疡最佳的手术方式是()

A.毕Ⅰ式胃大部切除水

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃空肠吻合术

D.选择性迷走神经切断水加胃窦切除术

E.高选择性迷走神经切断术

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第10题

男性,50岁。胃镜示胃窦部2cm溃疡,内科治疗5周无效应行()

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.胃根治性切除术

D.胃空肠吻合术

E.迷走神经干切断术

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