题目内容
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[主观题]
患者，女性，27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb62g／L。患者CT示左下肺多发囊腔，腔内存在气液平面，此时患者的治疗应包括（）
A．右侧卧位
B．安静休息
C．抗感染
D．止血
E．输血
F．吸氧
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A．肺不张
B．吸入性肺炎
C．失血性休克
D．窒息
E．肺梗死
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第1题
向某，男，45岁。因长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，以支气管扩张症收入院。病人近日咯血量增多，咯血间
隔时间变短。入院当晚，护士在巡视时发现病人咯血突然中止，表情紧张、惊恐，大汗淋漓，两手乱动，继而颜面发绀。该病人可能并发了（）
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第2题
病历摘要：患者男性，19岁。因近日反复咯血，量约50ml，急诊入院。患者有吸烟史，半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时，T36.7℃，P120次/分，BP10∕7Kpa，肺部听诊有局限性湿啰音，X线胸片示：蜂窝样改变。支气管扩张会出现下列哪些症状和体征（）
A．慢性咳嗽、咳浓痰
B．反复咯血
C．反复发生肺部感染
D．慢性感染中毒症状
E．静脉怒张
F．湿啰音
G．杵状指和贫血
H．咳嗽和哮鸣音
第3题
女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者经充分内科止血治疗仍反复咯血，入院后4小时内再次咯血150ml，这时宜选用的措施是（）
A.适当使用止血药
B.加强抗感染治疗
C.体位引流
D.纤维支气管镜下止血
E.以上都不是
第4题
患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需需首先采取的处理措施为（）
A.行胸部及颅脑CT
B.使用止血药
C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管
D.胸外心脏按压
E.建立静脉通道
第5题
患者，男，21岁，患支气管扩张。近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。支气管扩张患者痰液的特征性特点是（）
A.大量
B.脓臭
C.伴有咯血
D.静置后分层
E.量与体位变动有关
第6题
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。临床上治疗大咯血最有效的药物是（）
A.卡巴克洛（安络血）
B.云南白药
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.氨甲苯酸（止血芳酸）
E.垂体后叶素
第7题
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（）
A.哌拉西林
B.环丙沙星
C.氨基糖苷类抗生素
D.头孢他啶
E.以上均可选用
第8题
病历摘要：患者男性，19岁。因近日反复咯血，量约50ml，急诊入院。患者有吸烟史，半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时，T36.7℃，P120次/分，BP10∕7Kpa，肺部听诊有局限性湿啰音，X线胸片示：蜂窝样改变。急诊首先应怎样做（）
A.给予吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.抗感染治疗
D.止血治疗
E.排痰治疗
F.输液治疗
第9题
患者，女，58岁，既往诊断为支气管扩张，因咳嗽，咯大量黄脓痰伴痰中带血丝3天入院，下列哪个药物不适宜作为初始经验治疗药物（）
A.磺苄西林
B.头孢哌酮
C.哌拉西林
D.头孢他啶
E.头孢曲松
第10题
男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。
若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）
若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）
男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。
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若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）
A．强力镇咳
B．安慰患者、消除紧张
C．健侧卧位
D．配血备用
E．通畅呼吸道
F．止血
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