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[主观题]

患者,女性,38岁,呕血2小时入院,出血约800ml,行钡餐检查为胃溃疡,经输血600ml,仍有大量呕血,血压降至54.7-75mmHg,精神烦躁,此时应选择的首要治疗是()

A.应有止血药物

B.胃肠减压

C.钡餐检查

D.手术探查

E.输液

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第1题

患者,女,38岁,呕血2小时入院,共出血约800ml,行钡餐诊为胃溃疡,经输血600ml,仍有大量呕血,血压降压7.3~lOkPa,精神烦躁,此时应选择的首要治疗是()

A.应用止血药物

B.胃肠减压

C.钡餐检查

D.手术探查

E.输液

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第2题

男性,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为()

A.400~500ml

B.500~600ml

C.600~700ml

D.700~800ml

E.>800ml

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第3题

男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为()

A.400~500ml

B.500~600ml

C.600~700ml

D.700~800ml

E.大于800ml

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第4题

某女性患者,32岁,因突发呕血急诊入院,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝病史。为明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为()

A.选择性腹主动脉造影

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.B超检查肝、脾

D.纤维胃镜检查

E.用三腔管明确出血原因

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第5题

患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡,言语不清,举止反常,不能完成简单计算,医嘱予以输血800ml。该患者出血最可能的原因为()

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

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第6题

患者,男,52岁。有胃溃疡病史。突发大量呕血约800ml,患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压98/85mmHg,心率102次/分,其属于()

A.休克早期

B.休克期

C.休克晚期

D.未发生休克

E.虚脱

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第7题

女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(+),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出(),女,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血(),男,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分(),男,65岁,呕血800ml入
女,38岁,反复呕血1000ml,肝炎病史十余年,血压60/40hg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100次/分。腹水征(),病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出(),女,45岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡,仍在出血(),男,40岁,右上腹绞痛2天,体温39度,呕血300ml,血压尚稳定,脉率92次/分(),男,65岁,呕血800ml入

A.三腔管压迫

B.胃切开止血

C.胃,食管血管离断

D.胃大部切除

E.抗感染及应用止血药

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第8题

女,36岁,反复呕血1000ml,血压60/40mmHg,用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90~100次/分。病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出,宜(),男,50岁,胃病史1年,突然呕血600ml,急症胃镜检查,胃窦有1.5cm×1.5cm×0.5cm大溃疡,仍在出血,宜(),男,28岁,右上腹绞痛2小时,体温39℃。呕血约300ml,血压尚稳定,脉搏80次/分,宜()

A.三腔管压迫

B.胃切开止血

C.胃、食管血管离断

D.胃大部切除术

E.抗感染及应用止血药

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第9题

患者大量呕血,呈休克状态。输血后血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟采用下列各项检查,哪项循序最合理()

A.上消化道钡餐检查→内窥镜检查→腹腔血管造影

B.内窥镜检查→腹腔血管造影→上消化道钡餐检查

C.上消化道钡餐检查→腹腔血管造影→内窥镜检查

D.内窥镜检查→上消化道钡餐检查→腹腔血管造影

E.腹腔血管造影→上消化道钡餐检査→内窥镜检查

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第10题

男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第11题

患者,男,36岁,胃溃疡,突发大量呕血,量约800ml,表现烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,脉率100次/分,血压
14/12kPa,经抢救治疗后,护士在观察补充血容量成功的最好的临床指标是()

A.血压回升

B.尿量增加

C.体温回升

D.精神平衡

E.脉压下降

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