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[单选题]

患者,男性,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿RBC20~40/HP,蛋白()。Scr679μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是()

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素

D.细胞免疫

E.遗传因素

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更多“患者,男性,22岁。水肿,进行性少尿1周。查体:BP155/…”相关的问题

第1题

患者,男性,16岁,因头痛、眼睑水肿和下肢轻度凹陷性水肿、尿少住院治疗。查体:血压180/100mmHg;尿常规:蛋白(),可见管型,红细胞()。临床诊断:急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎急性少尿期,每天钠摄入量应控制在()

A.lt;500mg

B.<1000mg

C.<3000mg

D.<5000mg

E.<6000mg

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第2题

男性,12岁,2周前曾患“上感”,治愈1周后出现水肿、乏力、腰痛、少尿,体格检查:心率85次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),发育正常,心肺及腹部检查无异常,双下肢高度水肿。考虑()

A.肝源性水肿;

B.心源性水肿;

C.营养不良性水肿;

D.黏液性水肿;

E.肾源性水肿;

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第3题

患者,男性,57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑(新诺明)治疗,而后出现水肿,尿量进行性减少。查体:眼睑水肿,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能患有()

A.急性肾功能衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

D.多器官功能不全综合征(MODS)

E.脑水肿

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第4题

患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(),ds-DNA()。该患者最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮伴慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮伴急进性炎

C.系统性红斑狼疮伴肾病综合征

D.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭

E.系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

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第5题

患者,女性,22岁,因面部皮疹、双下肢水肿1年,少尿1周收入院。查体:BP150/100mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢凹陷性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野/HP,尿蛋白定量6.8g/天,血清白蛋白24.8g/L,血肌酐268μmol/L,C3下降,ANA(),ds-DNA()。下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是()

A.新月体形成

B.肾小球内炎症细胞浸润

C.肾间质炎症

D.纤维素样坏死

E.肾小球基底膜弥漫增厚

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第6题

男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(),尿WBC()。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

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第7题

无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿

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第8题

患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()

A.血脂

B.肾功能检查

C.肾B型超声

D.24h尿蛋白定量,血浆蛋白

E.蛋白电泳

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第9题

患者男性,38岁。间歇性水肿6年,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010-1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L,最可能的诊断是()

A.慢性肾小球肾炎

B.原发性高血压

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎

E.肝炎后肝硬化

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第10题

患者男性.54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL.BUN19mmoVL。目前最可能的诊断()

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭

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