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[单选题]

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。若B型超声提示:子宫增大,肌壁回声粗糙,右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物,CA125:50IU/L,该患者最佳手术方式为()

A.次全子宫切除术

B.双附件切除术

C.全子宫切除术

D.全子宫+双附件切除术

E.全子宫+右侧附件切除术

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第1题

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.妊娠子宫

D.慢性盆腔炎

E.子宫内膜炎

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第2题

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该()

A.GnRHa治疗

B.口服非甾体抗炎药

C.激素替代治疗

D.无需其他处理

E.活血化瘀中药治疗

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第3题

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为()

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.慢性宫颈炎

D.子宫内膜异位症

E.避孕药所致子宫肥大

F.宫颈癌

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第4题

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm×1cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫间质肉瘤

D.子宫血管平滑肌瘤病

E.巨型子宫肥大

F.慢性宫颈炎

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第5题

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,GPAL,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm×1cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫间质肉瘤

D.子宫血管平滑肌瘤病

E.巨型子宫肥大

F.慢性宫颈炎

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第6题

女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。若B型超声检查无阳性发现,以下最佳诊断方法是()

A.盆腔CT

B.盆腔MRI

C.免疫抗体检查

D.腹腔镜检查

E.宫腔镜检查

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第7题

患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。临床首选的辅检查为()

A.腹部X线片

B.盆腔超声

C.盆腔CT

D.盆腔MRI

E.宫腔镜

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第8题

女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。该患者最可能的诊断是()

A.宫腔粘连

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜结核

D.慢性盆腔炎

E.子宫内膜炎

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第9题

女,35岁,继发性痛经并进行性加重3年,G2P0,分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查:外阴已婚未产型,发育正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度不良,子宫骶韧带有触痛结节。下列最有助于协助诊断本病的检查为()

A.B型超声

B.抗卵巢抗体

C.宫颈液基细胞学检查

D.肿瘤标记物

E.阴道后穹隆穿刺术

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第10题

患者45岁,经期延长、经量增多伴逐渐加重的进行性痛经5年。妇科检查:子宫均匀性增大,约孕2月大小,后倾,活动差,双附件无异常。其诊断考虑为()

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

C.子宫腺肌病

D.双侧附件炎性包块

E.卵巢恶性肿瘤

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