心脏病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确（）

A．密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况

B．嘱患者侧卧位，以减轻心脏负担

C．加强生活护理，减少体力活动

D．给予高流量乙醇湿化吸氧

E．保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

A.头部

B.颈动脉搏动

C.生命体征

D.心脏

E.肺部

A.密切观察生命体征

B.设法提高室温

C.每4小时测量一次体温，直至体温回复至正常且稳定

D.密切观察病情变化

E.采取相应的保暖措施

A.每小时巡视患者观察病情变化

B.每两小时巡视患者观察病情变化

C.根据病情测量生命体征

D.根据医嘱正确实施治疗给药措施

A．呼吸频率、节律、深度

B．呼吸困难伴随症状

C．呼吸困难程度，轻度、中度、重度

D．生命体征，血氧饱和度

E．治疗、护理措施及效果评价

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征的变化

C.观察引流管引流物的性状

D.加强功能锻炼

E.注意保暖

A.每小时巡视患者，观察患者病情变化

B.每2小时巡视患者，观察患者病情变化

C.根据患者病情，测量生命体征

D.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

A.注意观察患者呼吸道是否通畅，有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑，有无缺氧、呼吸困难、紫绀。

B.生命体征的观察：神志，血氧饱和度，心率，心律，呼吸，脉搏，血压等情况变化，必要时复查血气分析。

C.呼吸道管理：雾化、扣背，协助病人咳痰。喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。

D.拔管后禁食12小时。

A.胸部有较大异物者，应及时拔除

B.密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化

C.根据病情给予吸氧，观察血氧饱和度变化

D.生命体征平稳时，可取半卧位，以利于呼吸

E.及时清除呼吸道分泌物

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级