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[单选题]
患者男，30岁，乏力、食欲减退10d余。查体：无明显黄疸，肝右肋下lcm，脾未扪及。肝功能检查：血清ALTl20U/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。为进一步明确病原诊断，应首先考虑检测（）
A.抗HAV-IgM
B.抗HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
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A.抗HAVIgM
B.HBVDNA
C.HCVRNA
D.AVRNA
E.HEVRNA
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第1题
患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）
第2题
患者，男性，60岁，肝区持续性钝痛3个月。伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热等症状。查体：无黄疸，发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。下列哪项检查阳性有确定诊断意义（）
A.B型超声
B.肝穿刺针吸细胞学检查
C.放射性核素肝扫描
D.CT检查
E.X线上消化道造影检查
第3题
男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体:肝于右肋下可触及3.0cm，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查（）
A.ERCP
B.B超
C.MRI
D.CT
E.ECT
第4题
患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是（）
A.上述诊断错误
B.抗HCV出现早，消失快
C.窗口期
D.排除丙型肝炎
E.先天性免疫球蛋白缺乏
第5题
男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。进行肝炎病毒血清学检查，抗HCV阴性，抗HBsAg阳性，抗HCV阴性最有可能的解释是（）
A.上述诊断错误
B.抗HCV出现早，消失快
C.窗口期
D.排除丙型肝炎
E.先天性免疫球蛋白缺乏
第6题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）
A.肝掌
B.黄疸
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.白蛋白明显降低
第7题
男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。下列哪项检查阳性有确定诊断意义（）
A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.X线钡餐检查
第8题
男，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬，收入病房后行进一步检查。下列哪种实验室检查最有诊断价值（）
A.测定SGPT和SGOT
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定血清γ-谷氨酰转肽酶
E.乳酸脱氢酶和同功酶测定
第9题
肝区隐痛的原因
患者，男性，48岁，已婚，因反复乏力，肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力，食欲下降，肝区隐痛不适，无发热，在当地医院化验肝功能异常，HBsAg阴性，治疗后不适稍缓解，因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可，大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血，经积极的输血等救治措施治疗，症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体：体温36.8℃，血压110/80mmHg，脉搏80/分，呼吸20/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心肺无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝右肋下未扪及，脾肋下1cm，质中等，移动性浊音阴性。
实验室检查：ALT380U/L，AST192U/L，血清白蛋白32g/L，球蛋白35g/L，TBIL24μmol/L，DBIL9μmol/L。
第10题
患者，男性，24岁，因食欲减退、乏力、黄疸进行性加深12天，神志不清1天入院。查体：嗜睡状，皮肤及巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝脾未扪及，血清总胆红素为238mol/L，丙氨酸氨基转移酶250U/L。临床上应考虑为（）
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎
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