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[单选题]

男，60岁。咳嗽、咳痰（每日50ml）、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌，拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症，术前准备中效果最不确定的是（）

A.改善呼吸功能

B.控制呼吸道感染

C.尽量减少痰液

D.进行咳痰训练

E.术前停止吸烟1周

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第1题

男，60岁。咳嗽、咳痰（每日50ml）、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌，拟行右侧开胸右肺中叶切除术。侧卧位吸纯氧单肺通气时，何种措施可以最有效改善氧合（）

A.健侧肺PEEP

B.增加健侧肺潮气量

C.暂时性钳闭患侧肺动脉

D.健侧肺用IPPV，患侧肺间断膨胀

E.增加健侧肺呼吸频率

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第2题

患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（）

A.胸部CT

B.胸水CEA

C.胸水细胞浆

D.胸水癌细胞

E.胸水LDH

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第3题

患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据的取得可通过（）

A．痰细胞学检查

B．支气管镜检查和刷拭活组织检查

C．颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查

D．纵隔镜检查

E．针吸活组织检查

F．家族史

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第4题

男性，52岁。酗酒史，咳嗽咳痰5天，发热4天，痰黄色，大量，有臭味，胸部X线，右肺中叶厚壁空洞，WBC15×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.细支气管肺泡癌

C.肺脓肿

D.周围型肺癌

E.肺癌（中央型）

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第5题

患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。当患者咳嗽、咳痰时，要特别注意（）

A.痰的性质

B.留痰送检

C.痰的气味

D.保持呼吸道通畅

E.用止咳药

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第6题

患者男性，60岁痰中间断带血丝3个月渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影抗生素疗效差。最可能的诊断是（）

A.肺门淋巴结结核

B.肺炎支原体肺炎

C.肺癌

D.浸润型肺结核

E.肺脓肿

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第7题

患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV），试问会抑制HPV的麻醉药物有（）

A．异丙酚

B．硫喷妥钠

C．氯胺酮

D．芬太尼

E．七氟烷

F．异氟烷

G．地氟烷

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第8题

患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。患者拟行纤维支气管镜检查，护士告诉患者，术后不宜立即饮水，这是为了防止（）

A.呕吐

B.喷嚏

C.呃逆

D.误吸

E.咳嗽

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第9题

男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证（）

A．锁骨骨折切开内固定手术

B．肺叶切除

C．胸壁肿瘤切除术

D．支气管手术

E．食管手术

F．湿肺

G．大咯血

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