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第1题
一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2d入院。体检:肛门温度38.2℃,精神萎,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸每分钟50次,心、肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及;拥抱反射迟钝,已抽血送培养。进一步检查应先考虑
A.血清胆红素测定
B.腰椎穿刺、脑脊液常规及培养
C.颅脑CT检查
D.胸部X线摄片
E.膀胱穿刺、尿液培养
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第2题
少哭少吃少动,抽搐,T35℃,前囟饱满,双眼凝视,面色灰,呼吸促,皮肤黄染,肝、脾大,诊断首先考虑()
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症并发脑膜炎
C.新生儿低钙血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿胆红素脑病
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第3题
患儿,女,孕38周产,出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染,双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:WBC25×109/L,N0.75,ALT20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的()
A.足月小样儿,新生儿肝炎
B.极低出生体重儿,新生儿肝炎
C.早产儿,新生儿败血症
D.早产儿,新生儿败血症,新生儿肝炎
E.足月小样儿,新生儿败血症
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第4题
女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。患儿最可能的原因是()
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.新生儿胆道闭锁
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第5题
32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。入院查体:肛温35.9℃,呼吸75次/分,心率182次/分,面色发绀,呻吟,口吐泡沫,前囟张力不高,心音低钝,双肺未闻及湿啰音,肝肋下5cm
A.肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.颅内感染
E.肝脏脓肿
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第6题
足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。如果血培养大肠杆菌阳性,最合适的抗生素是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
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第7题
一足月新生儿,生后第1天开始发热、腹泻,生后第6天出现烦躁、拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。应用抗生素的一般疗程为()
A.5~6天
B.7~14天
C.15~20天
D.20~25天
E.30天左右
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第8题
一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是()
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病
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第9题
一足月新生儿,出生后第4天出现皮肤黄染,精神反应好,食欲好,造成黄疸的原因是因为新生儿时期体内:()
A.红细胞代偿过多
B.氧分压增高
C.胆总管阻塞
D.胆红素累积
E.铁卟啉化合物分减少
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第10题
一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是()
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.咽培养
E.血电解质
F.C-反应蛋白
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