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第1题
患者车祸2小时,呼吸受限,x线示:左肺压缩20%,第4肋单处骨折,治疗首选()
A.胸腔闭式引流
B.输血输液
C.牵引,固定
D.吸氧
E.镇静止痛,对症治疗
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第2题
患者男,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130次/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。X线胸片示:左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即()
A.气管切开
B.多头胸带包扎固定胸壁
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.呼吸机辅助呼吸
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第3题
男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()
A.气管切开
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔闭式引流
D.静脉快速输血补液
E.多头胸带包扎固定胸壁
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第4题
患者左季肋部挫伤,第9、10肋骨骨折,脾破裂,血压90/60mmHg,脉搏110/min,呼吸困难,胸透示左肺萎陷,Hb85g/L,首先要处置的是()
A.吸氧、输血
B.抗休克、好转后立即手术
C.立即开腹手术
D.肋骨封闭,橡皮膏固定后手术
E.左胸腔穿刺排气
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第5题
患者,男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,遂来急诊就治。查体:神清,合作,口唇轻度紫绀,左前胸壁lOcm×lOcm皮下淤血斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺呼吸音清。X线检查:左第4、5、6肋各有两处骨折,中段长约lOcm.肋隔角稍钝。入院6小时后,呼吸困难加重,出现皮下气肿,左侧呼吸音减弱,X线示左下胸出现2cm宽的液平面左肺压缩约35%,此时应()
A.气管插管
B.立即开胸探查
C.胸腔闭、式引流术
D.气管切开
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第6题
患者,男性,26岁。右前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线:右第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗应选()
A.镇静、止痛、对症治疗
B.胸膜腔穿刺抽
C.输血、输液
D.胸腔闭式引流
E.牵引固定
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第7题
男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()
A.气管插管
B.抗休克
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺
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第8题
患者,男性,23岁,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,遂来急诊就治。查体:神清,合作,口唇轻度紫绀,左前胸壁lOcm×lOcm皮下淤血斑,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺呼吸音清。X线检查:左第4、5、6肋各有两处骨折,中段长约lOcm.肋隔角稍钝。此时应采取的治疗措施是()
A.气管切开
B.吸痰
C.止痛,包扎固定胸壁
D.气管插管
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第9题
患者,男性,27岁。因胸部外伤后感胸闷、气促就诊。查体:口唇发绀,体温36.7℃,脉搏110次/分,血压100/65mmHg,呼吸36次/分,SpO284%。左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊鼓音。胸部X线片示:左第4、5、6肋骨骨折,左侧气胸,左肺压缩80%。血气分析:pH7.25,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。下列诊断
A.左第4、5、6肋骨骨折
B.左侧气胸
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.Ⅰ型呼吸衰竭
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第10题
女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为()
A.重症肺炎
B.肺为合并肺脓肿
C.肺炎合并反应性胸膜腔积液
D.肺炎合并急性脓胸
E.结核性渗出性胸膜腔积液
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