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[主观题]

45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体:肘后肿胀,肘后=角关系存在.上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?

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第1题

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本骨折畸形愈合的后遗症多见()

A.骨化肌炎

B.软组织挛缩

C.骨性关节炎

D.肘内翻

E.肘外翻

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第2题

男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的晚期后遗症是()

A.肘关节后脱位

B.尺神经损伤

C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位

E.前臂缺血性肌挛缩

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第3题

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本骨折与肘关节后脱位的鉴别是()

A.脱位有弹性固定

B.根据压痛点

C.根据肿胀的程度

D.骨折后肘后三角的位置没有改变

E.根据异常活动的方向

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第4题

病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。

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第5题

患者,男性,11岁,不慎跌倒,手掌着地,查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,呈外突畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在。该患最有可能的诊断是()

A.尺骨鹰嘴骨折

B.桡骨骨折

C.尺骨骨折

D.屈曲型肱骨髁上骨折

E.伸直型肱骨髁上骨折

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第6题

肱骨髁上骨折病人不会出现的临床表现是()

A.肘部肿胀

B.肘后空虚感

C.上臂成角畸形

D.患肢不敢活动

E.肘部剧烈疼痛

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第7题

男孩6岁,向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是()

A.肱骨髁上骨折屈曲型

B.肘部软组织挫伤

C.肱骨髁上骨折伸直型

D.肘关节脱位

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第8题

男性,35岁,跑动中跌倒,右侧手掌触地,感右肘部疼痛。查体见右侧肘部畸形、肿胀、弹性固定感、肘后三角关系异常。最可能的诊断为()

A.肘关节后脱位

B.肱骨髁上骨折伴脱位

C.桡骨小头脱位

D.肱骨外上髁骨折伴移位

E.尺骨鹰嘴骨折伴移位

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第9题

男性,9岁。跌倒时手掌着地,肘关节半屈曲,伤后2小时就诊。体检:肘部明显肿胀及压痛,呈向后突出的
半屈曲位畸形,肘后三角存在,诊断为肱骨髁上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。患者骨牵引固定后,对其最重要的护理措施是()

A.监测生命体征

B.观察患肢末梢血液循环

C.观察局部皮肤

D.抬高床尾

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第10题

患儿,男,5岁,摔伤后左肘关节着地送来急诊,分诊护士判断患儿发生骨折的重要依据是()

A.左上臂疼痛

B.局部肿胀

C.左上臂畸形

D.肘关节活动度减少

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