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[主观题]

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤()。门诊做结核菌素(PPD)试验。

问题1:嘱患儿来医院观测PPD试验结果的时间是()

A.12〜24小时

B.24〜48小时

C.48〜72小时

D.72〜84小时

E.84〜96小时

问题2:PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是()

A.(-)

B.()

C.()

D.()

E.()

问题3:进一步应首选的检查是()

A.心电图

B.血气分析

C.脑电图

D.胸部X线检查

E.淋巴结活检

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第1题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。患儿最可能的诊断()

A.原发型肺结核

B.支气管肺炎

C.支气管淋巴结核

D.浸润性肺结核

E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

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第2题

患儿男,6岁,因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体:右手小鱼际伤口长约1.2cm,出血。应考虑做的检查是()

A.淋巴结活检

B.骨髓细胞学检查

C.HIV抗体

D.EBV抗体

E.RSV抗体

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第3题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。进行治疗药物选择()

A.异烟肼

B.异烟肼+利福平

C.利福平+链霉素

D.链霉素+乙胺丁醇

E.利福平

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第4题

男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(抖)。首选的检查方法()

A.胸部X线

B.痰培养

C.血沉检查

D.脑脊液检查

E.抗结核抗体

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第5题

患者,女,35岁。咳嗽、乏力、低热、盗汗1月余,怀疑患肺结核。做PPD试验,接种后48h来院观察结果,患者前臂出现红肿、硬结,PPD试验强阳性。PPD试验阳性反应属于()

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

D.Ⅲ型超敏反应

E.Ⅳ型超敏反应

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第6题

患儿男,3岁,因“高热14d”来诊。查体:无卡瘢,肺无啰音,肝肋下3cm。外周血白细胞轻度升高。胸部X线片:双肺较均匀分布密度、大小一致的点状阴影,纵隔增宽(淋巴结肿大)。PPD试验(+);父亲胸部X线片:有空洞。患者临床诊断为()

A.急性粟粒型肺结核并原发型肺结核

B.特发性肺含铁血黄素沉着症

C.肺炎

D.原发型肺结核

E.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

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第7题

男,40岁。低热,乏力伴消瘦1个月。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。最可能的诊断是()

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管囊肿

E.淋巴瘤

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第8题

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

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第9题

患儿男,9个月,因“高热伴轻咳5d,热退疹出1d”来诊。一般情况好,家长曾给予退热药及口服抗生素。查体:咽部轻度充血,颜面及躯干红色斑丘疹。不适当的治疗是()

A.物理降温

B.必要时口服退热药

C.静脉用抗生素

D.口服止咳去痰药

E.口服抗病毒中成药

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第10题

下列哪项不是肺结核的临床表现()

A.反复咳嗽、咳脓痰

B.食欲不振

C.消瘦、乏力

D.低热、盗汗

E.胸痛、咯血、呼吸困难

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