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[单选题]

患者女性,60岁,3天前突然左侧肾绞痛。B超示:左侧肾脏中度积水,左侧输尿管上段扩张。2年前有结石排出史。该患者首选的诊断为()

A.左侧肾结石

B.左侧输尿管肿瘤

C.左侧输尿管结石

D.左侧输尿管先天狭窄

E.左侧肾积水

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第1题

男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,

A.草酸钙结石

B.单纯尿酸结石

C.磷酸钙结石

D.黄嘌呤结石

E.磷酸镁铵结石

F.胱氨酸结石

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第2题

男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是()

A.MRI

B.CT

C.KUB+IVU

D.同位素肾图

E.左侧顺行性尿路造影

F.左侧上尿路逆行造影

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第3题

男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()

A.解痉止痛

B.经皮肾穿刺造瘘

C.输尿管镜碎石术

D.体外冲击波碎石

E.套石术

F.口服排石药物排石

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第4题

男,50岁,身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径1.6cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水,应行()

A.先行左肾造瘘

B.同时行双侧体外冲击碎石

C.先行左侧体外冲击碎石

D.先行左输尿管切开取石

E.左输尿管逆行插管引流尿液

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第5题

患者男性,65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术,术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧()

A.左侧;左侧

B.右侧;右侧

C.双侧;左侧

D.左侧;右侧

E.右侧;左侧

F.左侧;双侧

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第6题

患者由于“肾绞痛”入院、在住院期间检查出“输尿管结石伴肾盂积水”,手术行“经尿道输尿管镜激光碎石术”,医师选择的主要诊断:“肾绞痛”,主要诊断应选择()

A.肾绞痛

B.输尿管结石

C.输尿管结石伴肾盂积水

D.肾盂积水

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第7题

男,15岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。初步诊断应考虑为()

A.UPJO

B.肾肿瘤

C.肾结核

D.右侧输尿管结石

E.先天性后尿道瓣膜

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第8题

女性,高热,腰痛剧,左侧肾区叩痛明显,诊断为()

A.膀胱输尿管反流

B.输尿管结石

C.肾梗死

D.腰痛一血尿综合征

E.急性肾盂肾炎

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第9题

男性,37岁,左肾绞痛3天、经解痉药应用好转,排泄性尿路造影,双肾显示好左肾有轻度积水,左输尿管上段有结石1cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm,该患现最佳治疗应是()

A.继续非手术治疗

B.肾镜取石

C.体外震波碎石

D.输尿管镜取石

E.输尿管切开取石

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第10题

患者女,63岁。出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。如果该患者在入院检查时,B超发现左肾肾盂积水,直肠膀胱均未见异常,进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石,考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关,则患者的分期为()

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

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