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[单选题]

男,45岁,2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39.0℃~39.5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全

A.血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.诊断性穿刺

E.大便培养

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C
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第1题

男,75岁,间断上腹痛10余年,加重2周,呕血、黑便6小时 10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,餐后半小时明显,持续2-3小时,可自行缓解。 化验:Hb:82g/L,WBC5.5×109/L,分类N69%,L28%,M3%,plt:300 ×109/L,大便隐血强阳性。请问消化道溃疡好发的两个部位是()

A.胃窦和十二指肠球部

B.胃窦和胃底

C.胃窦和胃体

D.胃体和十二指肠球部

E.胃底和十二指肠球部

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第2题

患者,女性,45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体:心率90次/分,血压160/100mmHg。此患者的主要资料内容是()。

A.既往病史

B.家族史

C.此次发病的诱因和症状D.心理和社会状况

D.患者的生活状况和自理程度

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第3题

患者,男,36岁。因腹胀、腹痛、呕吐2天由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;N70%;淋巴细胞30%。该患者可能诊断为()

A.急性胰腺炎

B.急性食物中毒

C.急性胃炎

D.急性肠梗阻

E.胃十二指肠穿孔

F.急性胆囊炎

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第4题

患者男,65岁,无诱因剧烈腹痛2d,既往曾有类似病史,排便和排气后缓解,此次呕吐不明显。查体:明显腹胀,肠鸣音及生命体征正常。引起肠梗阻的原因可能是()

A.粘连性肠梗阻

B.肿瘤压迫性肠梗阻

C.乙状结肠扭转

D.小肠扭转

E.肠套叠

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第5题

患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G.手术

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第6题

病历摘要:患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。脑AVM的主要临床表现有哪些()

A.出血

B.癫痫

C.头痛

D.局灶症状

E.偏瘫

F.肢体麻木

G.复视

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第7题

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断的叙述中,错误的是()

A.多数患者既往有溃疡病史

B.腹痛发生后呈进行性加重,无缓解过程

C.有腹肌紧张或“板状腹”表现

D.X线检查80%可见膈下游离气体

E.白细胞计数及中性粒细胞比例增高

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第8题

患者女,46岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,早晨突发腹痛,急诊入院。查体重点是()

A.肝独音界位置

B.腹痛特点

C.直肠指检

D.肠鸣音强度

E.腹水征

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第9题

关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断的叙述中,错误的是()

A.多数患者既往有溃疡病史

B.腹痛发生后呈进行性加重,无缓解过程

C.有腹肌紧张或“板状腹’’表现

D.X线检查80%可见膈下游离气体

E.白细胞计数及中性粒细胞比例增高

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第10题

患者男,45岁,干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健,无精神病史。该患者考虑的诊断可能是()

A.急性短暂性精神病

B.分裂样精神病

C.偏执性精神障碍

D.急性应激障碍

E.旅途性精神病

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