第4题
A.患者不慎发生跌倒/坠床时,当班护士立即奔赴现场,同时报告医生
B.测量患者生命体征、意识、瞳孔、必要时测末梢血糖
C.医生检查、评估病人损伤严重程度,确定伤情等级,病情允许将患者移至抢救室或病床上
D.根据伤情等级进行监测,遵医嘱进行检查及治疗
E.根据病情逐级汇报,协助医生通知患者家属
F.护理记录单记录患者跌倒的状态、经过、伤情、治疗、处理及预防再跌倒措施,评估伤情恢复情况
第5题
A.奔赴现场,并通知医生;勿随意搬动,初步评估伤情
B.病情许可时将患者移至病床或抢救室,根据需要注意保护患者头颈部,配合医生实施诊治工作
C.医生根据检查情况请相关科室会诊或做必要的检查,进行伤情确认
D.报告科主任、护士长,如为一级事件立即报告相关职能部门
E.密切观察病情变化,做好医疗护理记录。做好交接班
第6题
A.当班护士立即奔赴现场,并立即通知医生
B.初步判断:测量生命征、意识、疼痛、瞳孔
C.做好病情监测,遵医嘱进一步检查
D.立即报告护长、主任
E.立即报告家长
第7题
C.评估及处置:医生检查、评估病人损伤严重程度,确定伤情等级,病情允许将患者移至抢救室或病床上,遵医嘱进行处置
D.病情监测:根据伤情等级进行监测,遵医嘱进行检查及治疗
E.及时上报,做好护理记录单记录患者跌倒的状态、经过、伤情、治疗、处理及预防再跌倒措施,评价伤情恢复情况
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