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[主观题]

患儿9个月,呕吐、腹泻2天,腹泻7~8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热、咳嗽,呕吐2~3次/天

。体查:T37℃,双眼眶、前囟稍凹陷,皮肤弹性尚好,四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。最可能的诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎、轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎、中度脱水

C.病毒性肠炎、轻度脱水

D.病毒性肠炎、重度脱水

E.金葡菌肠炎、轻度脱水

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第1题

患儿8个月,呕吐、腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天,腹泻7~8次/天,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝及前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。下列哪个治疗方案最佳()

A.大量静脉用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服补液盐及治疗上感

D.静脉滴注葡萄糖

E.只需给助消化药

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第2题

患儿9个月,呕吐,腹泻2天入院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖下列哪个治疗方案最佳()

A.大量静脉用抗生素

B.口服大量抗生素

C.口服补液及治疗上感

D.静脉滴注葡萄糖

E.只需给助消化药

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第3题

男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻12次/天,水样便。1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降8%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后中毒症状仍无好转,下一步适宜的处理是()

A.继续补液

B.使用抗生素

C.观察2日

D.使用糖皮质激素

E.甘露醇注射

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第4题

患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mmol/L。该患儿的诊断为()

A.小儿腹泻病并高渗性重度脱水

B.小儿腹泻病并高渗性中度脱水

C.小儿腹泻病并等渗性中度脱水

D.小儿腹泻病并等渗性轻度脱水

E.小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

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第5题

男34岁。于8月来诊,1天来腹泻,呕吐,水样便多次,不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检:T36.8℃,BP40/0mmHg,脉细速,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑。诊断应首先考虑()

A.中毒性痢疾

B.沙门菌食物中毒

C.霍乱

D.嗜盐菌食物中毒

E.病毒性肠炎

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第6题

男,67岁,因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便,后水样便。无伴发热、腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:皮肤弹性轻度减低,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:Hb158g/L,WBC11.4×10/L,N0.78,L0.20。本病最可能的诊断是:()

A.细菌性痢疾

B.病毒性胃肠炎

C.急性细菌性胃肠炎

D.霍乱

E.阿米巴痢疾

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第7题

患儿,男,8个月,因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳,流涕,伴发热,体温为39℃(R),呕吐频繁,6~7次/日,下午起腹泻,大便7~8次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。当地治疗已2天,呕吐减轻,但大便增至10余次,尿量明显减少。体检:T38℃(R),P110次/分,BP88/59mmHg,W7.5kg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢尚温。血常规:H

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第8题

患儿男,9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。查体;皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查;外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为()

A.90~120ml/kg,2:3:1液

B.120~150ml/kg,2:3:1液

C.120~150ml/kg,2;1液

D.150~180ml/kg,2:3:1液

E.150~180ml/kg,2:1液

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第9题

1岁小儿,腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4~5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L。入院诊断可能为(),11月男孩,腹泻2月余,稀水便10~20次/日,有时大便带蛋清样物,无腥臭味。无呕吐,时有腹痛。母乳喂养,已添加辅食,但腹泻后很少加辅食。体重9kg。无深大呼吸及口唇樱红,口腔粘膜可见白色乳酪样物。无明显脱水貌。腹壁皮下脂肪4mm,肠鸣音6次/分,大腿内侧

A.急性轻型腹泻病

B.急性重型腹泻病

C.迁延性腹泻

D.慢性腹泻

E.生理性腹泻

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第10题

患儿,8个月。腹泻5天,大便10余次/天,为白色稀水样,无腥臭味,体查:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,四肢稍冷,尿量明显减少,大便常规检查未见红、白细胞。其病原体最可能为()

A.志贺菌

B.大肠杆菌

C.轮状病毒

D.空肠弯曲菌

E.沙门菌

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