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[单选题]

患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是()

A.托马斯试验阳性

B.Burger试验阳性

C.浮膑试验阳性

D.拾物试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

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第1题

患者,男性,40岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是()

A.遗传因素

B.活动不足

C.腰部急性损伤

D.椎间盘退行性变

E.长期反复弯腰扭转

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第2题

患者女性,68岁,2月前弯腰后出现腰背痛,体位改变时疼痛明显伴有前胸放射痛,难以坐、行,咳嗽、打喷嚏时腰背疼痛加重,卧床休息制动时疼痛好转。夜间腰背疼痛无明显加重,体重无明显减轻。查体:老年女性,背驼,胸腰椎后突畸形,腰背部叩痛,放射到前胸。辅助检查:腰椎正侧位:腰椎退变,T、T12楔行压缩性改变。腰椎骨密度小于2.5SD。请回答下列问题。最可能的诊断?治疗原则?该患者主要的护理诊断?

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第3题

患者男性,40岁。车工。因近两月来来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4~5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是:

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第4题

患者女性,48岁,在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:T8平面以下感觉减退,左下肢肌力3级,其他无异常。若上述患者为10岁儿童,下列可能性较大的病理类型是()

A.畸胎瘤

B.胶质瘤

C.神经鞘瘤

D.脊膜瘤

E.转移瘤

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第5题

休克病例:
急性心肌炎心源性休克
病历摘要:患者,男性,19岁,学生,因胸闷、气短3天来诊。患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉,有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短,活动后和夜间平卧时明显,同时伴有乏力、出汗较多、心悸,今日症状进一步加重,胸闷憋气明显,咳出粉红色泡沫痰,遂来我院急诊科。既往史:体健,否认药物、食物过敏史。家族史:否认家族遗传疾病史。查体:T38.8℃
休克病例:

急性心肌炎心源性休克

病历摘要:患者,男性,19岁,学生,因胸闷、气短3天来诊。患者10天前在打篮球后因出汗较多自觉受凉,有发热、咳嗽、流涕。3天前逐渐出现胸闷、气短,活动后和夜间平卧时明显,同时伴有乏力、出汗较多、心悸,今日症状进一步加重,胸闷憋气明显,咳出粉红色泡沫痰,遂来我院急诊科。既往史:体健,否认药物、食物过敏史。家族史:否认家族遗传疾病史。查体:T38.8℃

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第6题

患者女性,48岁,在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:T<sub>8</sub>平面以下感觉减退,左下肢肌力3级,其他无异常。最具诊断价值的检查方法为()

A.脑脊液检查

B.脊柱X线片

C.MRI

D.脊髓造影

E.CT平扫

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第7题

患者女性,48岁,在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:T8平面以下感觉减退,左下肢肌力3级,其他无异常。若诊断为椎管内肿瘤,常见的病理类型是()

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.先天性肿瘤

D.胶质瘤

E.转移瘤

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第8题

患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L.4、5.间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()

A.腰部肌筋膜炎

B.慢性腰部损伤

C.强直性脊柱炎

D.劳累性腰痛

E.腰椎间盘突出症

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第9题

男性,30岁,既往体健,近来无明显诱因出现空腹和运动后低血糖症,最可能的原因为:()

A.功能性低血糖症

B.胰岛素瘤

C.Addison病

D.糖原贮积症

E.胰岛素自身免疫综合征

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第10题

患者,男性,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40°(),右小腿外侧痛觉减退,双侧腱反射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。此患者最有可能是下列哪项诊断()

A.急性腰扭伤

B.腰椎压缩性骨折

C.腰肌劳损

D.腰肌筋膜炎

E.腰椎间盘病变

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