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第1题
男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现()
A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高
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第2题
男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()
A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血
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第3题
男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查()
A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高
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第4题
男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,直接胆红素6.84μmol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。下列哪项不符合该患者的实验室检查()
A.红细胞寿命缩短
B.外周血出现有核红细胞
C.血清铁蛋白升高
D.血清结合珠蛋白降低
E.网织红细胞计数升高
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第5题
男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。下列哪项检查对该病的诊断价值不大()
A.骨髓涂片检查
B.外周血涂片检查
C.红细胞直径测定
D.红细胞厚度测定
E.红细胞渗透脆性试验
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第6题
男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显该例明确诊断需做的检查是()
A.肝功能
B.血红蛋白电泳
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.Hain试验
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第7题
男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
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第8题
女性,32岁。2月来面色苍白,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞16%,红细胞脆性试验正常,抗人球蛋白试验阳性,首选治疗为()
A.脾切除术
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.维生素B12
E.紧急输新鲜全血
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第9题
男性,16岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞16%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。本例贫血发病机制可能为()
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.获得性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生
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第10题
男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×10/L,PLT63×10/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显不宜采用的治疗是()
A.补充小剂量铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素
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