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第1题
患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()
A.利尿剂
B.强心剂
C.呼吸兴奋剂
D.有效抗生素
E.血管扩张剂
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第2题
女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()
A.呼吸道感染
B.心动过速
C.严重缺氧
D.未坚持用洋地黄
E.肺功能进行性降低
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第3题
某男性患者,66岁,诊断肺心病3年。2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()
A.严重缺氧
B.心动过速
C.呼吸道感染
D.未坚持用洋地黄
E.肺功能进行性降低
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第4题
患者,女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。患者应用利尿剂提问:该患者可能发生的酸碱平衡失调是()
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼酸合并代酸
D.呼酸合并代碱
E.代谢性碱中毒
F.三重酸碱平衡失调
G.呼酸合并呼碱
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第5题
女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(),双下肢水肿。该患者昏迷的原因最可能是()
A.脑水肿
B.肝性脑病
C.感染性休克
D.DIC
E.肺性脑病
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第6题
女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(),双下肢水肿。其最可能发生的酸碱失衡是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼酸合并代酸
E.呼酸合并代碱
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第7题
患者,男性,68岁,咳嗽、咳痰8年,1天前受凉后咳黄痰,呼吸困难加重,门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查:呼吸困难,发绀,肝肋下3.5cm,尿量减少,双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因()
A.过度劳累
B.心律失常
C.补液过快
D.摄盐太多
E.感染
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第8题
男性,67岁,原有肺心病,受凉后加重,咳脓性痰,伴发热,烦躁,呼吸困难,入院前4小时神志模糊,嗜睡。查体:明显发绀,昏迷,BP100/60mmHg,无病理反射。可能的并发症是()
A.弥散性血管内凝血
B.肺性脑病
C.休克
D.脑血管意外
E.消化道出血
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第9题
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白()。若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑
A.气流阻塞加重
B.冠心病、左心功能不全
C.肾功能不全、心功能不全
D.胸腔积液
E.气胸
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第10题
男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。若患者夜间呼吸困难应首先考虑()
A.冠心病、左心功能不全
B.风湿性心脏病、全心功能不全
C.肝硬化、肾功能不全、心功能不全
D.气流阻塞加重
E.胸腔积液
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