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[单选题]

患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显怒张,下肢浮肿,心浊音界向左扩大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,月干右肋下4cm,质软,有压痛,肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是()

A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭

B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

E.肺源性心脏病致右心衰竭

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更多“患者,男,26岁。心悸,气促1年。查体:两颊暗红,颈静脉明显…”相关的问题

第1题

女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是()

A.心功能不全

B.心律失常

C.肺栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.呼吸道感染

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第2题

女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()

A.第一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

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第3题

男,30岁,心悸气促10年,3小时前心悸加重,不能平卧。检查心界向左扩大,心率100次/分,心律不齐,脉率78次/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝于肋下5cm触及,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。下列药物中应首选()

A.普萘洛尔(心得安)静脉注射

B.西地兰静脉注射

C.地高辛口服

D.间羟胺静脉滴注

E.吗啡皮下注射

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第4题

女,28岁,出现妊娠后咳嗽、气促明显加重,心功能Ⅱ级,J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该病人在体检时应特别注意有无以下体征()

A.肺部湿啰音

B.腹水

C.肝大

D.下肢水肿

E.颈静脉怒张

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第5题

女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()

A.注意休息

B.劳逸结合,增强体质

C.积极防治高血脂

D.积极防治风湿热

E.预防金黄葡萄球菌感染

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第6题

一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝肋缘下3cm,轻度压痛,AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变()

A.肝细胞癌

B.肝脂肪变性

C.慢性肝淤血

D.慢性肝炎

E.以上都不是

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第7题

病历摘要:患者男性,26岁,劳累后心悸、气促2年,出现过晕厥。查体:血压140/60mmHg,心界向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤,闻及3/6级喷射性收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。该患者应考虑的诊断为()

A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全,二尖瓣狭窄

B.冠心病心绞痛

C.冠心病合并乳头肌功能不全

D.梅毒性心脏病,主动脉关闭不全

E.高血压心脏病

F.特发性主动脉瓣狭窄

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第8题

患者女性,26岁,心悸、气短,下肢水肿3年。查体:心界向两侧扩大,心尖部有舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间有叹气样舒张期杂音传至心尖,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,主动脉瓣区第二心音减弱,血压140/60mmHg,应诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄,肺动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全并狭窄

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第9题

患者,男性,40岁。因心悸2周就诊。查体:P80次/分,BP120/80mmHg,心界向左下扩大,心律不齐,HR96次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是()

A.P2分裂

B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

C.P2亢进

D.心尖部可闻及第四心音

E.心尖部第一心音强弱不等

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