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[单选题]

患者女性,59岁,身高158cm,体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全,为行二尖瓣置换术入院。置换的是机械瓣膜,须终身应用抗凝药,应告诉患者可能会出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.出血

E.肝功能衰竭

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第1题

张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。该病人最彻底的治疗手段是()

A.二尖瓣球囊扩张术

B.二尖瓣交界分离术

C.人工瓣膜置换术

D.抗风湿治疗

E.抗心衰治疗

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第2题

患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些()?

A.泵

B.泵压报警器

C.氧合器

D.热交换器

E.气栓控制器

F.贮血室

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第3题

患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已

A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B.鼻咽温度达33~34℃

C.心电图显示良好的心律和心率

D.肝素已用鱼精蛋白充分中和

E.心脏功能已能维持

F.pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

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第4题

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()

A.手术后心功能

B.心胸比

C.置换瓣膜口径及功能

D.术后妊娠时间

E.是否需要长期抗凝治疗

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第5题

患者,女性,72岁,二尖瓣置换术后出现收缩期杂音。根据经胸超声心动图所示(见彩图),下列选项正确的是:超声提示()

A.二尖瓣机械瓣瓣周漏

B.双叶瓣瓣周漏

C.二尖瓣机械瓣瓣反流

D.正常双叶瓣关闭不全

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第6题

患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,对其健康教育中最重要的是()

A.定期检查凝血功能

B.适量运动

C.每日摄入足量蛋白质

D.预防感染

E.保持心情愉快

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第7题

女性患者,28岁,活动后心悸气促4年,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音,超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和感染,目前最好的治疗方法是()

A.口服地高辛

B.人工瓣膜置换术

C.利尿剂治疗

D.β受体阻滞剂

E.经二尖瓣球囊形成术

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第8题

李先生,63岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全,拟行二尖瓣置换术。病人出现心力衰竭,最可能出现的临床表现是()

A.体重减轻

B.夜尿减少

C.呼吸困难

D.心前区疼痛

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第9题

二尖瓣开放拍击音提示()

A.左心室扩大

B.二尖瓣腱索断裂

C.二尖瓣狭窄伴关闭不全

D.瓣膜弹性及活动尚好

E.二尖瓣狭窄伴有心衰

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第10题

患者,女性,32岁,因先天性主动脉瓣二瓣化并严重主动脉瓣反流行主动脉瓣置换术,术后被诊断为瓣膜不匹配,诊断的基础是()

A.为一个有药物滥用史的病人更换机械瓣

B.为病人置入的瓣膜太小

C.为病人置入的瓣膜太大

D.为病人置入生物瓣

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