床旁交接班：查看新患者、危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的意识、生命体征、皮肤、各种引流管是否

A．观察患者意识、瞳孔、生命体征及是否有颅高压的症状:头痛、呕吐视乳头水肿

B．观察引流管是否通畅，引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量

C．观察引流袋的位置是否正确及伤口敷料有无渗血渗液

D．以上都是

A.生命体征

B.24小时出入量

C.输液

D.皮肤

E.各种引流管

A．评估患者生命体征、腹部体征、病情及配合程度

B．评估患者引流情况：引流液的量、颜色、性状，是否通畅

C．评估患者皮肤、巩膜颜色及大小便颜色、肝功能情况

D．不需要评估PTCD引流管周围皮肤及伤口敷料情况

A.加强床旁交接班

B.评估患者拔管可能

C.妥善固定管道

D.保证导管引流通畅

E.密切观察引流管的、色、质

A．意识、瞳孔、生命体征

B．引流管路是否通畅

C．输液是否通畅

D．查看仪器设备使用情况

E．护理记录单

A．查看新入院患者的初步处理情况

B．查看手术患者准备是否完善

C．查看危、重、瘫痪患者皮肤

D．查看患者各种导管是否通畅

E．查看患者排泄物处理是否妥善

A．患者的卧位

B．生命体征的变化

C．特殊治疗特殊用药

D．各种仪器的使用情况

E．各类管道是否通畅、引流量、颜色

A、患者基本情况

B、昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况

C、专科需特殊观察内容

D、患者疾病的详细信息

A．引流液的性质

B．引流管是否通畅，有无扭曲受压

C．引流液的颜色和量

D．以上都是