题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
男，58岁。有胰腺炎病史，3小时前饮酒后出现上腹部柬带样疼痛，恶心呕吐频频，呕吐后疼痛不缓解，伴手足麻木，面部及肢体肌肉小抽动。诊断上除考虑胰腺炎外，还可能并发何种情况（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.电解质紊乱
D.低血压
E.氯质血症
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A．腹水
B．胆囊缩小
C．胰腺增大
D．脂肪坏死
E．肝脏囊性变
F．肝脏增大
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第1题
病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）
第2题
患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现（）
A．烦躁不安，四肢厥冷
B．血钙<2mmol／L
C．血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史）
D．血尿淀粉酶值明显升高
E．腹水淀粉酶值明显升高
F．CT评分为C级
第4题
汪某，男，50岁。以“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨样疼痛，向左肩背放射，持续不缓解，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服速效救心丸不缓解而入院。首先应考虑的疾病诊断为（）
A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层
第5题
患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括（）
A．低血压
B．低白蛋白
C．低氧血症
D．低血钙
E．低血淀粉酶
F．CT评分为E级
第7题
男，28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时，同时伴恶心呕吐1小时，呕吐物为胃内容物，含有胆汁样物，无咖啡样液，呕吐后不缓解，并感腹痛逐渐扩散至全腹，逐渐出现腹胀，发热，因而来院就诊。应做哪些影像学检查（）
A.MRI
B.US
C.ECT
D.CT
E.X线数字减影血管造影
F.消化道造影
第8题
患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是（）
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.放射性核素扫描
第9题
患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确（）
A．淀粉酶升高不一定是胰腺炎
B．淀粉酶正常可除外胰腺炎
C．淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关
D．尿淀粉酶敏感性最强
E．血脂肪酶特异性最高
F．血脂肪酶持续时间最长
第10题
患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。需进一步给予哪项检查（）
A．血糖
B．血清离子
C．血淀粉酶
D．肝功能
E．肾功能
F．血浆氨
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