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[单选题]

患儿4岁,发热、抽搐、呕吐。体温40℃,血压30/20/毫米汞柱;面色苍白,四肢冷,颈软。心肺正常;血象:白细胞21000个/立方毫米,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,脑脊液压力140毫米汞柱,蛋白30毫克、白细胞8个/立方毫米。诊断应考虑()

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.中毒性痢疾

D.流行性感冒

E.脑性疟疾

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第1题

一5岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC 18×10/L, N 0.86,L 0.14, 粪便镜检:WBC 2~8/HP,应首选考虑()

A.流行性乙型脑炎

B.中毒性菌痢

C.肠伤寒

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

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第2题

患儿5岁,8月中旬来诊。高热10小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压50/20mmHg,昏睡状,面色苍白,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤有“花纹”。血白细胞16×109/L,N0.90,L0.10。粪便镜检:白细胞2~8/HP。应首选考虑()

A.流行性乙型脑炎

B.中毒型菌痢

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒型肺炎

E.中暑

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第3题

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。该患儿疾病的病变部位主要见于()

A.硬脑膜

B.软脑膜

C.软脑膜及蛛网膜

D.大脑皮质

E.脑室膜

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第4题

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。体检中,最常见的体征是()

A.瞳孔不等大,对光反射迟钝

B.深昏迷,呼吸不规则

C.血压升高,皮肤有淤点、淤斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗,神经系统检查异常

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第5题

患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40C,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血常规WBC18X10/L,N0.86,L 0.14,粪便镜检:WBC2 ~ 8/HP ,应首先考虑

A.流行性乙型脑炎

B.中毒性菌痢

C.腮腺炎脑炎

D.脑型疟疾

E.流行性脑脊髓膜炎

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第6题

女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐二次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白,白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是()

A.深昏迷,呼吸不规则

B.瞳孔不等大,对光反应迟钝

C.肢体张力增高

D.颈强存在,神经系统检查有异常

E.血压明显升高

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第7题

患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。体检中,最常见的体征是()

A.瞳孔不等大,对光反射迟钝

B.深昏迷,呼吸不规则

C.血压升高,皮肤有瘀点、瘀斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗,神经系统检查异常

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第8题

5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×10/L,N0.78,L0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×109/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性上呼吸道感染

B.中毒性痢疾

C.急性胃炎

D.瑞氏综合征

E.早期化脓性脑膜炎

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第9题

患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为()

A.癫痫

B.中暑

C.病毒性脑炎

D.中毒性细菌性痢疾

E.流行性乙型脑炎

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第10题

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。为确诊,最为必要的检查是()

A.血常规

B.血培养

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.头颅CT

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