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[主观题]

某男性患者,62岁,近1个月来进食时胸部疼痛,逐渐加重,行无痛胃镜检查,当胃镜进至约距门齿26cm处

时,发现食管腔狭窄,有微小白色粒状突起,管壁僵硬,黏膜粗糙。最可能的诊断是()

A.食管炎

B.食管结核

C.食管癌

D.食管狭窄

E.食管异物

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第1题

67岁老者,日渐消瘦,进食困难,医生做胃镜检查时发现,胃镜进到食管第二个狭窄时受阻,食管第二个狭窄的位置是()

A.距中切牙15cm

B.距中切牙25cm

C.距中切牙35cm

D.距中切牙40cm

E.距中切牙75cm

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第2题

患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1h,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为()

A.纤维胃镜

B.粪便隐血试验

C.胃液分泌功能测定

D.幽门螺杆菌检查

E.钡餐检查

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第3题

女性,40岁,咽部异物感3个月,精神紧张时加重,胃镜检查未见异常(),女性,50岁,胃镜检查示慢性胃炎,24小时pH监测示胃食管反流阳性(),女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化(),男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛()

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Borret食管

E.咽易感症

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第4题

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸,胃灼热,呃逆,进食发堵。若上题检查正常,应进一步作哪一项检查()

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

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第5题

患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。为明确病因,首选的实验室检查是()

A.食管测压术

B.食管24hpH值监测

C.胸部CT

D.胃镜

E.胸部X线片

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第6题

患者,男性,55岁,食管癌病人进食时呛咳。为进一步明确诊断应首选的检查为()

A.胸部X线摄片

B.胸部CT检查

C.食管吞钡X线检查

D.食管超声波检查

E.胸部断层X线摄片

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第7题

宋某,女,40岁。上腹部不适4年,近1个月来进食后饱胀感,有时暖气。血清学检查,抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。该病人最可能的诊断是()

A.多灶萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.自身免疫性胃炎

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第8题

患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,如果胃镜食管黏膜活检示黏膜环周有糜烂及浅溃疡但无狭窄。该病变属于()

A.Ⅵ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

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第9题

患者男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是()

A.食管24小时pH监测

B.胃液分析

C.腹部CT

D.胃镜

E.腹部X线片

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第10题

男性,反酸1年,吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌,无黄疸,心肺、腹部检查无异常。对上述诊断最有帮助的检查是()

A.食管pH监测

B.胸部CT

C.胃镜检查

D.食管动力检查

E.食管滴酸实验

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