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[主观题]

患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。1

0小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。传统的疝修补术后，对患者活动的要求是（）

A．24小时后可床边活动

B．2天后可户外散步

C．半个月后可恢复轻体力工作

D．不从事体力劳动

E．3个月内不宜从事重体力劳动

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第1题

患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。本例患者最有效的治疗措施是（）

A.试行手法复位

B.应用止痛剂

C.静脉补液纠正酸碱失衡

D.紧急手术

E.热敷、抗生素治疗

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第2题

男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前

因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是（）

A．睾丸扭转

B．嵌顿性腹股沟直疝

C．绞窄性股疝

D．睾丸鞘膜积液

E．嵌顿性腹股沟斜疝

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第3题

男性,20岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便;体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是:

A.嵌顿性腹股沟斜疝

B.嵌顿性腹股沟直疝

C.绞窄性股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.睾丸扭转

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第4题

男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。出院时康复指导，下列哪项不妥（）

A.出院后注意休息

B.防止感冒

C.多饮水多吃蔬菜防止便秘

D.1个月后可从事重体力劳动

E.随诊

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第5题

患者，男，28岁。有右腹股沟区肿物反复突出史10余年，平卧后肿物可消失。8小时前干重活时，右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛，且不能回复，并出现腹痛、呕吐和腹胀而入院。检查：腹膨隆，右腹股沟可见一6×10cm2肿块，紧张发硬，触痛明显，腹肌紧张，叩呈鼓音，肠鸣音减弱。化验：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透视见多个液气平面。问：（1）首先应考虑的诊断是什

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第6题

患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：手术前后护理要点中不是的有（）

A.向病人解释手术的治疗必要性和方法

B.注意解除腹内压增高因素

C.术前灌肠及排尿

D.常规术前准备

E.术后半卧位

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第7题

男性，58岁。右侧腹股沟区肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊，检查：右侧8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。治疗的措施是（）

A.疝成形术

B.手术疝囊高位结扎

C.手术修补

D.手术疝囊高位结扎及修补

E.鞘膜切除反转术

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第8题

精索鞘膜积液（）

A.腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现

B.腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛

C.腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性

D.腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸

E.腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛

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第9题

患者，男性，30岁，2年前发现右腹股沟肿块，约3cm×3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊，回纳后压迫内环，不再出现。问：做康复指导中，错误的有（）

A.出院后注意适当休息

B.逐渐增加活动量

C.保持大便通畅

D.伤口完全愈合后可参加重体力劳动

E.积极预防和治疗相关疾病

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第10题

患者男，52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。患者慢性便秘多年，5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该患者腹外疝属于（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.脐疝

E.切口疝

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第11题

患儿，男性，8个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是（）

A.直肠指检

B.腹部X线检查

C.测定白细胞计数与分类

D.血生化

E.B超检查

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