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[主观题]

患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。单肺通气的绝对或相对适应证包括()

A.隔离感染或溢出(如大量出血)

B.控制气体分配(如肺大疱)

C.易于术野暴露(如胸腔镜手术)

D.食管上段手术

E.胸椎手术

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第1题

患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()

A.左侧双腔支气管插管适用于大多数情况

B.右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大

C.如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征

D.通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置

E.纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

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第2题

男性,80岁,无吸烟史,胸部X线提示肺气肿(),男性,65岁,吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X线示肺气肿(),男性,56岁,左肺因肺癌切除,右肺出现肺气肿(),男性,68岁,患特发性肺间质纤维化10年,胸CT提示肺气肿()

A.阻塞性肺气肿

B.老年性肺气肿

C.代偿性肺气肿

D.间质性肺气肿

E.灶性肺气肿

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第3题

患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有()

A.异丙酚

B.硫喷妥钠

C.氯胺酮

D.芬太尼

E.七氟烷

F.异氟烷

G.地氟烷

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第4题

患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。患者拟行纤维支气管镜检查,护士告诉患者,术后不宜立即饮水,这是为了防止()

A.呕吐

B.喷嚏

C.呃逆

D.误吸

E.咳嗽

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第5题

患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过()

A.痰细胞学检查

B.支气管镜检查和刷拭活组织检查

C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查

D.纵隔镜检查

E.针吸活组织检查

F.家族史

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第6题

男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证()

A.锁骨骨折切开内固定手术

B.肺叶切除

C.胸壁肿瘤切除术

D.支气管手术

E.食管手术

F.湿肺

G.大咯血

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第7题

患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。该患者确诊为中央型肺癌,行右全肺切除术加淋巴结切除术,术后清醒后应采取的体位为()

A.全患侧卧位

B.全健侧卧位

C.1/4侧卧位

D.1/4患卧位

E.头低足高位

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第8题

患者男,65岁。刺激性咳嗽、痰中带血丝1个月余。胸部X线片示:右肺上叶有一不规则块状阴影。为明确诊断最重要的检查是()

A.CT

B.MRI

C.痰细胞学检查

D.纤维支气管镜检查

E.癌相关抗原检查

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第9题

男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。X线胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是,男性,30岁。无吸烟史。高热,胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3d,X线胸片显示右肺外周圆形肿块,中央薄壁空洞并有液体。进一步的检查是,男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,X线胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.痰培养加药敏试验

E.经胸壁穿刺活组织检查

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第10题

女,65岁,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,大小约2.5cm×2.5cm,边界不清,有短毛刺,既往体健,无其他肺部疾病史,吸烟20年,10~20支/日。应首选的检查是()

A.支气管镜

B.纵膈镜

C.胸部B超

D.胸部CT

E.胸腔镜

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