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第1题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。以下哪项不是气管切开早期并发症（）
A.出血
B.气管-食管瘘
C.气胸
D.导管误入假道
E.空气栓塞
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第2题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。X线检查肺野渗出阴影，考虑肺炎改变，下列处置得当的是（）
A.暂不考虑使用抗感染药物
B.加强吸痰
C.气管切开造口
D.更换气管插管，从另一鼻腔置入新的插管
E.给予解热药物
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第3题
患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×109／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。患者病情稳定，并成功脱机，现拟拔除气管套管。以下准备工作中哪项是错误的（）
A.拔管前抽空气囊，并行堵管试验
B.拔管前可更换金属套管，堵管24～48小时
C.拔管后必须使用缝线缝合切口
D.拔管前要明确患者有良好的自主排痰能力
E.拔管前充分吸痰
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第4题
患者，女性，37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施最合适的是（）
A.加大胆碱酯酶复活剂用量
B.加大阿托品用量
C.加大给氧量
D.使用呼吸兴奋剂
E.气管插管后人工辅助呼吸
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第5题
胸10、11骨折脱位可致（）
A.颈髓损伤
B.胸髓损伤
C.腰髓损伤
D.骶髓损伤
E.马尾神经损伤
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第6题
患者，女性，18岁，体操运动员在跳马时不慎致颈髓损伤，造成损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和痛温觉存在，应考虑（）
A.后束综合征
B.脊髓震荡
C.半切综合征
D.前束综合征
E.中央束综合征
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第7题
男性，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断是（）
A.肱骨干骨折并肩关节脱位
B.肱骨干骨折并桡神经损伤
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨外科颈骨折并腋神经损伤
E.肱骨外科颈骨折并桡神经损伤
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第8题
患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次∕分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳（）
A.纤支镜经鼻插管
B.颈圈固定后经口插管
C.环甲膜切开术
D.经口插管
E.紧急气管切开
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第9题
男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO5.33kPa（40mmHg），PaCO4kPa（30mmHg），患者出现了哪种并发症（）
A.心力衰竭
B.肺水肿
C.支气管肺炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.气胸
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第10题
男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。患者经给氧后病情无改善，且发绀加重，呼吸频率加快。血气分析：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24kPa（30mmHg），患者出现了哪种并发症（）
A.心力衰竭
B.肺水肿
C.支气管肺炎
D.急性呼吸窘迫综合征
E.气胸
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