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[单选题]

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(),尿蛋白();PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。初步判断患病类型是()

A.单纯皮肤型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.混合型

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第1题

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(),尿蛋白();PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.单纯性紫癜

D.肾小球肾炎

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

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第2题

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(),尿蛋白();PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。最合适的治疗方法是()

A.输注丙种球蛋白

B.输注血小板悬液

C.泼尼松+异丙嗪

D.脾切除

E.抗纤溶药物

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第3题

患者女,40岁,因“双下肢紫癜伴血尿3d”来诊。无发热及腹痛、黑粪,1周前咽痛。查体:双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫癜,压之不褪色。实验室检查:尿RBC(),尿蛋白();PLT150×109/L,凝血时间7min,血小板聚集功能正常;骨髓象正常。经泼尼松30mg/d治疗6个月,效果不佳。下列处理不适当的是()

A.硫唑嘌呤

B.环孢素

C.环磷酰胺

D.长春新碱

E.加大激素用量

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第4题

患者,女,40岁,双下肢紫癜伴血尿3天,无发热、腹痛、黑便,1周前出现咽痛,体检:双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜,按之不褪色,血小板计数150×109/L,尿常规示潜血(++),蛋白(++),凝血时间7分钟,血小板凝集功能正常,骨髓象正常提示:该患者临床表现为腹痛、黑便,双下肢可见,暗红色紫癜,尿常规示潜血(++),蛋白(++)。提问:为明确诊断还可以行以下检查()
患者,女,40岁,双下肢紫癜伴血尿3天,无发热、腹痛、黑便,1周前出现咽痛,体检:双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜,按之不褪色,血小板计数150×109/L,尿常规示潜血(),蛋白(),凝血时间7分钟,血小板凝集功能正常,骨髓象正常提示:该患者临床表现为腹痛、黑便,双下肢可见,暗红色紫癜,尿常规示潜血(),蛋白()。提问:为明确诊断还可以行以下检查()

A.PT

B.大便常规+潜血

C.毛细血管收缩试验

D.APTT

E.颅脑CT

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第5题

患者女,36岁,因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体:双下肢可见多发紫癜,两侧膝关节轻度肿胀、活动受限,腹软、右下腹有压痛。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,血小板103×109/L;尿常规:尿蛋白(),红细胞(),透明管型0~2个/HP;血清总补体和C3测定正常。首先需要鉴别的疾病是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.荨麻疹

D.十二指肠溃疡

E.肝硬化伴消化道出血

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第6题

患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。提示患者抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(-);皮肤活检:灶性坏死性血

A.显微镜下多血管炎

B.系统性红斑狼疮

C.血栓性静脉炎

D.结节性多动脉炎

E.大动脉炎

F.变应性肉芽肿性血管炎

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第7题

患者女,36岁,因“阵发性腹痛伴黑粪3天”来诊。查体:双下肢可见多发紫癜,两侧膝关节轻度肿胀、活动受限,腹软、右下腹有压痛。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞9.6×109/L,血小板103×109/L;尿常规:尿蛋白(),红细胞(),透明管型0~2个/HP;血清总补体和C3测定正常。患者最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.风湿性关节炎

C.过敏性紫癜

D.肾小球肾炎

E.原发免疫性血小板减少症

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第8题

患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()

A.ASO

B.红细胞沉降率

C.外周血白细胞计数

D.外周血血小板计数

E.消化道钡餐透视

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第9题

患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×10

A.系统性红斑狼疮急性期

B.败血症

C.过敏性紫癜

D.混合结缔组织病

E.特发性血小板减少性紫癜

F.白血病

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第10题

患者男,52岁,维吾尔族,因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体:双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块;部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡;双下肢压凹性水肿。目前研究的此病发病机制中,非热点是()

A.基因易感性

B.地理因素

C.内分泌因素

D.种族因素

E.病毒感染

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