题目内容
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[单选题]
女，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来足趾逐渐变黑。该病人并发的疾病不包括（）
A.白内障或视网膜病变
B.冠心病
C.神经病变
D.肢端坏疽
E.足部感染
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A.视网膜病变
B.冠心病
C.神经系统病变
D.肢端坏疽
E.足部感染
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第2题
女性，63岁，糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是（）
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病微血管病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒
第3题
女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。治疗上不应立即使用的药物是（）
A.ACEI
B.β阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄类强心药
E.抗生素
第4题
患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能是（）
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.自发性气胸
D.胸腔积液
E.支气管阻塞
第6题
病人，男性，75岁。冠心病8年，3年前出现劳累后胸闷，气短，2天前因呼吸道感染咳嗽咳痰，痰中带血丝，
入睡后因突然憋气而惊醒，被迫坐起时闻及哮呜音，坐起20分钟后憋气缓解，可继续入睡。该病人目前的诊断是（）
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A．慢性右心衰
B．慢性全心衰
C．急性右心衰
D．急性左心衰
E．慢性左心衰
第7题
患者男，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时食物呛人气管引起剧烈咳嗽后，突发右胸刺痛，呼吸困难逐渐加重。最可能的为（）
A.心肌梗死
B.肺栓塞
C.自发性气胸
D.胸腔积液
E.支气管阻塞
第8题
张先生，糖尿病病史10余年，近2个月感双足麻木，呈手套袜子样分布，下肢皮肤针刺样疼痛，判断病人最有可能发生了（）
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病周围神经病变
C.糖尿病微血管病变
D.糖尿病自主神经病变
E.糖尿病肢体动脉病变
第9题
患者男性，70岁，有冠心病史5年，近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽，予被迫坐位，约半小时后症状逐渐缓解。体格检查：T：37℃，P：102次/分，律齐，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏动向左下移位，心尖区闻舒张期奔马律，两肺底少量细湿啰音，诊断为"左心功能不全"。发生夜间呼吸困难的主要机理有哪些（）
A．迷走神经兴奋，张力增加
B．平卧时，横隔上升，肺活量减少
C．夜间入睡平卧后，回心血量增加，心脏负荷加重
D．夜间入睡时，二氧化碳潴留，使呼吸加快
E．植物神经调节失衡
第10题
胡某，女，78岁。咳嗽、咳痰伴发热3天，意识不清4小时。有高血压史12年，否认糖尿病病史。该病人的以下体征对诊断糖尿病有特殊意义的是（）
A.心动过速
B.皮肤干燥
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压160/100mmHg
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