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[单选题]

龙女士,43岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效,现考虑手术治疗。针对该病人的情况,应立即采取的救治措施是()

A.加大氧流量吸氧

B.叩背,鼓励病人咳嗽排痰

C.用呼吸机辅助呼吸

D.经鼻导管吸痰或用支气管纤维镜吸痰

E.夹闭胸腔引流管

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第1题

男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。有关支气管扩张的临床表现中,下列不符合的是()

A.咳嗽、咯血

B.臭味脓痰

C.反复发作呼吸道和肺部感染

D.可有贫血、营养不良或杵状指

E.体位改变有时可诱发大咯血

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第2题

患者,女性,33岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年,人院。支气管碘油造影
示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效,现经积极抗感染及体位引流排痰治疗,痰量减少至40ml/d,体温正常,活动增加。该病人目前应选用的治疗是()

A.继续抗菌药治疗

B.蒸气吸入

C.应用祛痰剂

D.继续体位引流排痰

E.手术治疗

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第3题

患者,女性,33岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年,人院。支气管碘油造影
示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效,现经积极抗感染及体位引流排痰治疗,痰量减少至40ml/d,体温正常,活动增加。该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日,出现痰多,不能咳出,发绀明显,呼吸困难,胸腔引流管无波动,应采取的护理措施是()

A.立即给病人吸氧

B.立即用呼吸机辅助呼吸

C.立即经鼻导管吸痰

D.立即平卧,头偏向一侧,预防窒息

E.立即抽血送检血气分析

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第4题

女,30岁,长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/天,体温正常,活动增加。如手术治疗,应选择何种手术方式()

A.肺叶切除术

B.肺段切除术

C.肺叶加肺段切除术

D.肺楔形切除术

E.分期肺叶切除术

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第5题

患者,女性,33岁。因长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,反复痰中带血或咯血10余年,人院。支气管碘油造影
示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。内科治疗无效,现经积极抗感染及体位引流排痰治疗,痰量减少至40ml/d,体温正常,活动增加。下列处理措施不妥的是()

A.取半坐卧位

B.叩背,鼓励病人咳嗽排痰

C.施行雾化吸人,遵医嘱应用抗菌药

D.经愿导管吸痰或用支气管纤维镜吸引

E.通知医师拔除无波动的胸膜腔引流管,减少刺激

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第6题

女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T375℃左下肺可闻及湿哕音杵状指。该患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.脓胸

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

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第7题

患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。诊断应当首先考虑的是()

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.慢性肺脓肿

E.Kartagener综合征

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第8题

病历摘要:女、25岁、反复咳嗽、咳痰、咯血3年余,清晨起床和晚上睡眠时出现阵咳,痰中带血,痰为黄绿色,时多时少,无盗汗、无午后潮热、消瘦、有杵状指()
A.病变局限于舌段行舌段切除

B.病变局限于舌段行左上肺切除

C.病变局限于左下肺叶行左下肺叶切除

D.病变侵犯左上、下肺叶,而对侧肺功能良好,可行左全肺切除

E.双侧病变先进行病重一侧

F.反复大咯血不止可考虑开胸探查

G. 支气管造影术后应待造影剂基本排净后进行手术

H. 急性支气管炎时期可行手术

I. 病变累及下叶基底段可行肺段切除术

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第9题

支气管扩张症的特征性临床表现包括()

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.反复肺部感染

E.碘油造影示柱状或囊状扩张

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第10题

女性,23岁。咳嗽、咳大量脓痰,反复咯血10年。近2天,因受凉后出现咳痰加剧,反复咯血,最大量50ml/天。体检:体温37℃,左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白101g/L。胸部CT显示:左下肺柱状扩张支气管。患者经充分内科止血治疗仍反复咯血,入院后4小时内再次咯血150ml,这时宜选用的措施是()

A.适当使用止血药

B.加强抗感染治疗

C.体位引流

D.纤维支气管镜下止血

E.以上都不是

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