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[单选题]

患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。此患者的诊断是(提示血常规:WBC15.1×10

A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿、妊娠

C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠

D.哮喘、妊娠、呼吸道感染

E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、哮喘

F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

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第1题

患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A.血常规

B.肾功能

C.肝功能

D.胸部X线片

E.血细菌培养

F.痰细菌培养

G.心电图

H.超声心动图

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第2题

患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级,目前患者心功能是()

A.Ⅰ级A

B.Ⅱ级A

C.Ⅱ级B

D.Ⅲ级B

E.Ⅲ级C

F.Ⅲ级DG.Ⅳ级CH.Ⅳ级D

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第3题

患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。完整的诊断是()。(提示血常规:WBC15.1×10<

A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿

C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭

D.哮喘、呼吸道感染

E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘

F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染

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第4题

患者女性,72岁,慢支伴阻塞性肺气肿病史20年,进来发生明显呼吸困难,加重10天,伴咳嗽咳痰,下肢水肿,夜间不能平卧,听诊:三尖瓣区闻及收缩期杂音,临床诊断肺心病,请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现()

A.反应迟钝

B.肺性脑病

C.呼吸性碱中毒

D.咳嗽、咳痰加重

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第5题

患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留,通常忌用的药物是()

A.抗生素

B.尼克刹米

C.地西泮

D.地塞米松

E.氨茶碱

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第6题

男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用利尿剂消除下肢水肿

B.应用有效抗生素控制肺部感染

C.祛痰、止咳、平喘

D.静脉注射酚妥拉明以减轻心脏负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第7题

患者女,70岁,咳嗽咳痰30年,活动后气促5年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿可能存在()

A.肺心病右心衰

B.低蛋白血症

C.摄盐过多

D.合并肾炎

E.冠心病

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第8题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是()

A.复查X线胸片

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第9题

54运动发生在哪一年

患者女,54岁

主诉:活动后胸闷、气短10年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。

现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重,休息后可缓解,曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详),病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,伴双下肢浮肿。

该患者心功能不全的原因是什么?

本次心力衰竭加重的诱因有哪些?

你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭?

该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难?

该病人出现下肢水肿的机制是什么?

患者的肝脏功能为什么不正常?

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第10题

男,70岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是()

A.选用有效抗生素

B.祛痰、平喘

C.应用强心剂

D.雾化吸入,湿化气道

E.静滴喘定减轻呼吸困难

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