题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者发生上消化道出血,护士应该()

A.休克体位

B.心电监护

C.建立静脉通路,遵医嘱用药,立即配血,输血

D.吸氧,保持呼吸道通畅,呕吐时头偏向一侧,备负压吸引

E.禁食,必要时留置胃肠减压,做好术前准备

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第1题

患者,女性,48岁,因消化道出血伴休克紧急入院治疗,护士不应该采取的措施是()

A.配血

B.暂禁食

C.建立静脉通路

D.头低足高卧位

E.吸氧

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第2题

护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的抢救措施错误的是()

A.中心吸氧

B.建立静脉通路

C.立即配血

D.可少量流质饮食

E.心电监测

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第3题

上消化道出血的用药护理()

A.建立静脉通道,遵医嘱尽快补充血容量

B.配合医生实施止血治疗

C.作好配血、备血及输血准备

D.肝病导致出血者宜输新鲜血

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第4题

患者出现消化道大出血正确的是:()

A.第一目击者协助患者去枕平卧并头偏向一侧吸引器清除气道内分泌物,保持呼吸道通畅,确定病情变化的时,安慰患者,嘱禁饮食

B.判断患者反应,同时呼叫医生,如一人值班求助患者家属呼叫医生

C.护士迅速建立第一条静脉通道,首先抽血7ml(血生化、血常规、交叉配血)。由医生开具医后打印检验条码,双人核对后立即送检

D.老年及心肺功能全患者遵医嘱调节滴速,避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿

E.护士建立第二条静脉通路,遵医嘱给于生长抑素及其类似物、血管加压素降低门脉压力;必要时协助给予深静脉置管,护士做好相关配合

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第5题

上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()

A.迅速配血

B.安定患者情绪

C.准备急救物品

D.建立静脉通路

E.吸氧

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第6题

心包填塞的应急预案()

A.立即通知医生,协助患者取半坐卧位,减少回心血量,减少肺淤血和呼吸困难

B.给予高流量吸氧6Lmin~8L/min,保持呼吸道通畅

C.建立静脉通路,遵医嘱应用镇静与止痛药物

D.给予心电监护,密切观察生命体征

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第7题

危重病人抢救时主抢救护士负责()。

A.保持呼吸道通畅

B.开放静脉通路

C.遵医嘱给药

D.联系外勤人员

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第8题

静脉溶栓过程中,需要遵医嘱落实哪些护理措施()

A.测末梢血血糖

B.采集静脉血标本并快速送检

C.建立静脉通路

D.心电监护

E.吸氧

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第9题

上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是()

A.安定患者情绪

B.准备急救用品

C.建立静脉通路

D.迅速配血

E.按医嘱采取止血措施

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第10题

呕血的护理措施()。

A.保持呼吸道通畅,及时清除口咽、气道内积血

B.建立静脉通路,遵医嘱快速补液、输血等

C.大量呕血时协助病人绝对卧床休息

D.呕血停止后协助病人漱口或口腔护理

E.以上均是

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第11题

对紧急评估中发现意识障碍或呼吸循环障碍的消化道出血患者,应常规采取的处理是()

A.吸氧和建立静脉通路

B.监护和建立静脉通路

C.吸氧、监护和建立静脉通路

D.吸氧、监护和心肺复苏

E.吸氧、心肺复苏和建立静脉通路

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