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[单选题]

患者,男,25岁,头部被木棍击伤后昏迷20分钟,清醒后头疼、呕吐,3小时后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧偏瘫,头颅x线摄片右侧颞骨有线性骨折,最可能的诊断是()

A.脑内出血

B.急性硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.脑干损伤

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第1题

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑()

A.脑内血肿

B.脑水肿

C.脑挫伤

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

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第2题

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。应首先考虑的诊断是()

A.脑内血肿

B.脑水肿

C.脑挫伤

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

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第3题

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好()

A.2~3分钟

B.4~9分钟

C.10~20分钟

D.20~30分钟

E.31~40分钟

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第4题

患者女性55岁,颅脑外伤昏迷40分钟后清醒5小时后又发生昏迷左侧瞳孔散大右侧肢体活动障碍最可能诊断()

A.闹裂伤

B.左侧硬模下血肿

C.左侧硬膜外血肿

D.右侧硬膜外血肿

E.脑震荡

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第5题

一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑()

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.急性硬膜下血肿

D.急性硬膜外血肿

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第6题

患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中不宜用()

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.丙泊酚

D.氯胺酮

E.咪达唑仑

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第7题

病人,男性,34岁,颅脑损伤,受伤后昏迷20min后清醒,6h后又发现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍可诊断为()

A.脑挫裂伤

B.右侧硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.左侧硬膜外血肿

E.脑震荡

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第8题

性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。男引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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第9题

左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是()

A昏迷、右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

B.昏迷、左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

C.昏迷、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

D.昏迷、双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪迷

E.昏迷、右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

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第10题

患者男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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