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[单选题]

患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。关于利尿治疗,措施错误的是()

A.应用0.5~1.0g/kg的甘露醇20min内快速静脉滴注

B.甘露醇、呋塞米可联合使用

C.呋塞米适用于心功能较差的患者

D.7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿

E.甘露醇用后25min可降低颅内压25%

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更多“患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/1…”相关的问题

第1题

患者男性,42岁,因车祸昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2日,血压150/100mmHg,脉搏60/min,呼吸10/min,按压眶上神经无反应,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。患者最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤继发颅内血肿

B.高血压危象

C.颅骨骨折并皮下血肿

D.脑震荡合并硬脑膜外血肿

E.颅底骨折

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第2题

患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术,最不宜使用的吸入麻醉药是()

A.氟烷

B.七氟烷

C.异氟烷

D.地氟烷

E.氧化亚氮

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第3题

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括()

A.呕吐

B.视力减退

C.头痛

D.意识障碍

E.血压下降

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第4题

患者男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,眼睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血,下列哪项治疗措施是错误的()

A.应用止血药

B.脑脊液分流术

C.适当降低血压

D.手术清除血肿

E.20%甘露醇静脉注射

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第5题

患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135mHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征()。该患者最有可能的诊断是()

A.左额叶脑内血肿

B.左基底核高血压脑出血

C.脑干血肿

D.自发性蛛网膜下腔出血

E.慢性硬膜下血肿

F.小脑出血G.脑干梗死

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第6题

患者,男,70岁。因脑出血急诊入院,目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦。目前该患者处于()

A.生物学死亡期

B.深昏迷期

C.濒死期

D.临床死亡期

E.临终状态

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第7题

患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查:T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。提示:患者昏迷前长时间应用利尿药。尿酮体()

A.静脉输注0.9%氯化钠溶液

B.吸氧

C.胰岛素

D.抗凝治疗

E.抗生素

F.静脉输注碱性液体

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第8题

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑()

A.脑内血肿

B.脑水肿

C.脑挫伤

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

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第9题

患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。目前主要考虑的诊断是()

A.脑室出血

B.丘脑出血

C.小脑出血

D.壳核出血

E.脑桥出血

F.顶叶出血

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第10题

患者男性,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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