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[单选题]

患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。本病最先累及的病变部位为()

A.关节滑膜

B.半月板

C.关节软骨

D.交叉韧带

E.软骨下松质骨

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第1题

患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。为进一步明确病变情况,还应进行的进一步检查应为()

A.双膝关节MRI扫描

B.下肢负重位X线片

C.膝关节造影

D.膝关节镜检

E.关节滑膜活检

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第2题

患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。根据X线检查应诊断为()

A.股骨颈骨折,GardenⅠ型

B.股骨颈骨折,GardenⅡ型

C.股骨颈骨折,GardenⅢ型

D.股骨颈骨折,GardenⅣ型

E.股骨颈骨折,GardenⅤ型

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第3题

患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。如果采用双膝关节置换治疗,对远期效果最关键的操作是()

A.恢复正常的下肢力线

B.切除病变的半月板

C.去除增生的骨赘

D.彻底切除关节滑膜

E.使用保留后交叉韧带的膝关节假体

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第4题

女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断()

A.骨性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.化脓性关节炎

E.创伤性关节炎

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第5题

患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是()

A.双膝关节全膝关节置换术

B.双胫骨截骨矫形术

C.双膝关节关节镜冲洗打磨术

D.双膝关节滑膜切除术

E.双膝关节游离体摘除术

F.针灸治疗

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第6题

患者,女,30岁,怀孕4个月,现双侧膝关节疼痛,遇寒加重,无红肿,无变形,舌淡,苔薄白,脉沉紧。不适合该患者的药物是()

A.川乌

B.桑寄生

C.狗脊

D.雷公藤

E.独活

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第7题

患者男性,17岁,双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热、头昏。血常规:WBC4.2×10/L,Hb120g/L,PLT98×10/L,BT正常,CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.血友病

E.过敏性紫癜

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第8题

患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者的发病原因不包括()

A.软骨营养、代谢异常

B.应力平衡失调

C.生物化学的改变

D.酶对软骨基质的异常降解作用

E.广泛的滑膜增生

F.细菌感染

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第9题

患者女,13岁。行走或跑步时膝部不稳定且经常跌倒已1年,跌倒后双膝部酸痛,经休息能缓解。平时上楼梯困难。查体:无明显外伤史,身材矮小,高120cm,心、肺及其他脏器未见异常,双膝无明显肿胀,屈曲时股骨髁间沟空虚,膝关节能伸屈,内侧应力试验、前后抽屉试验阴性,趾端血运及活动好。对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是()

A.膝关节X线

B.膝关节MR

C.膝关节CT

D.关节腔穿刺液病理学检查

E.膝关节镜

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第10题

男性患者,63岁,间断双膝关节疼1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(),可触及摩擦感。首选的检查为()

A.双膝关节的X线片

B.肝功能

C.RF

D.ESR

E.关节腔穿刺抽液化验

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