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[单选题]

男,40岁。3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230U/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗HBc和LE细胞阳性,有关节疼痛。查体:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾助下来扪及,此病例最可能的诊断是()

A.慢性肝炎

B.慢性HBsAg携带状态

C.肝硬化

D.慢性重型肝炎

E.系统性红斑狼疮

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第1题

男,28岁,3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5Cm,化验:肝功ALT 340U/L,T-BIL 71μmol/L,HBV 标志物为HBsAg、抗-HBE、抗-HBC阳性,对此病例的诊断应为()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

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第2题

男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下O.5cm。对此病例的诊断应是()

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.胆道感染

E.类风湿关节炎

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第3题

男,28岁,3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm。化验:肝功ALT340U/L,T-Bi171μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HIBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿性关节炎

E.胆道感染

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第4题

男性,40岁,8年来反复乏力,肝脾肿大,HBV-M示HBsAg()、HBeAg(),ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐,腹胀,黄疸,血总胆红素342μmol/L,血清胆固醇2.3mmol/L,凝血酶原时间24s,入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为()

A.急性重症肝炎

B.亚急性性重症肝炎

C.肝硬化腹水

D.慢性活动型肝炎

E.慢性重症肝炎

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第5题

男,48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,移动性浊音阳性。电子胃镜:食管胃底静脉曲张明显。化验:类风湿因子阳性,肝功 ALT 350U/L,T-Bill 78μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为()

A.肝炎后肝硬化(失代偿期)

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

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第6题

患者男,25岁。4年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是()

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.细菌性肝炎

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第7题

患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。不需要与该疾病进行鉴别诊断的是()

A.皮肌炎

B.蕈样霉菌病

C.硬皮病

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第8题

男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。为明确诊断,最可靠的辅助检查是()

A.乙型肝炎病毒标志物

B.B超

C.磁共振

D.CT

E.肝活检病理检查

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第9题

患者因双下肢浮肿1月余,就诊当地医院,查尿蛋白4+,血浆白蛋白16g/L,诊断为肾病综合征,现为进一步诊治入院,下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断()

A.C30.17,血沉87mm/h

B.ANA阳性,C40.04

C.ds-DNA阳性,ANA阳性,反复查血小板计数波动在40-60×109

D.血沉87mm/h,反复查血红蛋白波动在70-90g/L

E.SSA、SSB+阳性,ANA阳性

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第10题

患者男,30岁。五年来反复出现乏力纳差,曾多次查HBsAg阳性,肝功异常。半月前劳累后出现高度乏力,
恶心呕吐,纳差加重感腹胀明显,尿黄皮肤黄,大便额色黑:查体,神清,皮肤-巩膜重度黄染,肝肋下刚及,牌肋下2cm,腹水征阳性。肝功ALT600U/L,总胆红素228μmo1/L,白蛋白28g/L,凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒)。下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义()

A.凝血酶原时间或凝血酶原活动度

B.白蛋白

C.总胆红素

D.转氨酶

E.球蛋白

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