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[单选题]

患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:W

A.重症肌无力

B.川崎病

C.感染后肌炎

D.幼年皮肌炎

E.进行性肌营养不良

F.横纹肌溶解症

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第1题

患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精神差;面部可见上达眼睑的粉红皮疹,不凸出皮表,融合成片;心、肺、腹未见明显异常;不能独站,闭眼有力,无颈强直,后滴状征(+),四肢肌张力正常,近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ,双手高春征(+)。实验室检查:W

A.物理康复治疗

B.一般皮肤护理、软食或半流饮食

C.抗疟药

D.口服糖皮质激素

E.免疫抑制药

F.大剂量糖皮质激素冲击治疗

G.IVIG

H.生物制剂

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第2题

患儿男,8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热,最高体温38.1℃,夜易出汗,间中咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者,患儿未接种卡介苗。针对该患儿的主要护理措施不妥的是()

A.监测体温

B.保证营养摄入

C.指导合理用药

D.注意消毒隔离

E.绝对卧床休息

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第3题

患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。治疗至体温正常后,停药时间是()

A.继续用药1~2d

B.继续用药3~4d

C.继续用药7~10d

D.继续用药1~2周

E.体温正常即可停药

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第4题

患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;2d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体:左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规:RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,PLT183×109/L。为及早诊断,

A.血常规

B.颅脑CT

C.用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM

D.脊柱X线片(正、侧位)

E.肌电图

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第5题

患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;2d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体:左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规:RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,PLT183×109/L。最可能的诊断

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.脊髓灰质炎

D.感染性多发性神经根炎

E.急性脑梗死

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第6题

患儿男,4岁8个月,因发热2天,左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力5级,四肢痛温觉存在。入院后最需要进行的检查为()

A.脑电图

B.肌电图

C.神经传导速度

D.头颅MRI

E.体感诱发电位

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第7题

患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1d,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T38.5℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。治疗24h后体温基本正常,疗程是()

A.3~5d

B.3~7d

C.4~6d

D.7~10d

E.10~14d

F.至皮疹消退G.至体温正常

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第8题

患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG:窦性心动过速,频发室性期前收缩。不合适的治疗药物为()

A.地高辛

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.泼尼松

E.维拉帕米

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第9题

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

A.痰培养

B.咽拭子培养

C.白细胞检查

D.局部脓液培养

E.皮疹涂片检查

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第10题

患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉

A.抗生素

B.抗结核

C.激素

D.免疫抑制剂

E.化疗

F.水杨酸制剂G.手术

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