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[单选题]

患者男,59岁,确诊为肺结核,住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促,口唇和指甲发绀,面色苍白,大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步处置最为合理的是()

A.加大吸氧浓度

B.气管内插管或者气管切开,以解除呼吸道梗阻

C.鼓励患者咳嗽

D.增加使用止血药物

E.静脉注射呼吸兴奋药

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第1题

男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有()

A.低血糖反应

B.误吸

C.药物反应

D.肺动脉栓塞症

E.急性胰腺炎

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第2题

患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。该患者应立即进行的检

A.床旁十八导联心电图

B.心肌损伤标志物

C.胸部CT

D.二聚体

E.血气分析

F.血常规

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第3题

患者,男,55岁,咯血时突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀,多并发()

A.窒息

B.肺不张

C.继发性感染

D.失血性休克

E.胸膜破裂

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第4题

患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。该患者目前需要进行的

A.静脉应用利尿剂减轻心脏负荷

B.静脉溶栓

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

D.抗血栓

E.止血

F.气管插管

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第5题

患者男,60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤,Hb61g/L,予200mlA型红细胞悬液,输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸,尿呈茶色。体格检查:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP105/60mmHg,意识清醒,急性病容,口唇无发绀,重度贫血貌,未见出血点、淤斑等,心、肺、腹未见异常。目前考虑的诊断主要有()

A.变态反应

B.急性溶血性输血反应

C.迟发型溶血性输血反应

D.心力衰竭

E.脓毒血症

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第6题

患者,男性,50岁,既往有高血压和冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开车送往医院,15分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫、口唇发绀,生命体征均测不出。根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停()

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.瞳孔缩小,各种反射消失

D.呼吸停止、皮肤发绀

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第7题

患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。该患者主要的护理问题是()

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸形态

C.焦虑

D.疼痛

E.活动无耐力

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第8题

患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。该患者的诊断是(提示

A.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,急性左侧心力衰竭

B.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅠ级

C.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅡ级

D.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅢ级

E.冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,KillipⅣ级

F.肺栓塞

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第9题

患者男,18岁。体育课长跑后感左侧胸闷、胀痛,气促,出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/min,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/min,律齐。该患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.肺炎

D.肋骨骨折

E.肋间神经痛

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第10题

患儿,男,8岁。有儿童哮喘病史5年,这次因受凉后出现发热、喘息2天,次日夜间出现哮喘症状,自用喘乐宁吸入3次,无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白、口唇发绀,呼吸65次/分,双肺布满哮鸣音,无湿啰音。心率150次/分,心音有力律齐。WBC14.5×10/L。初步考虑为()

A.轻度哮喘

B.中度哮喘

C.哮喘持续状态

D.心力衰竭

E.肺炎并发心力衰竭

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