带入压力性损伤(压疮),需要填写的资料包括以下哪些()
A.Braden评估表
B.护理记录
C.伤口观察记录单
A.Braden评估表
B.护理记录
C.伤口观察记录单
第3题
A.在首次护理记录单的“皮肤评估”选择“压疮”
B.应启用“伤口观察护理单”
C.发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理
D.出现3、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊
第4题
A.3期以上压力性损伤启用
B.1/2期压力性损伤不用启用,在护记首页填写,护理记录描述完善
C.伤口护理单1周评估1-2次
D.记录内容要真实,详细
第5题
A、高危患者签署《压疮风险告知书》
B、高危患者护长要审阅签名
C、院内压疮要鉴别
D、压力性损伤3期及以上和疑难病例,不用请伤口专科护士会诊
E、伤口、压疮、医疗机械性损伤、粘膜性损伤都要使用《伤口观察记录单》
第7题
A.观察记录请记录在伤口护理记录单中
B.创面观察记录时机为每班交接时
C.伤口小组干预则由伤口小组人员进行记录
D.患者出院、转科损伤创面管理不理想时无需注明患者的压力性损伤转归情况
第9题
A.凡压疮风险评估分值≤45分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名预防压疮护理单》需归入病历存档
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
第10题
A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单
B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和
C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载
D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划
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