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[单选题]

女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。间质性肺病可以累及()

A.肺泡壁

B.小气道

C.小血管

D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

E.以上全可累及

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第1题

女性,42岁,主因"活动后气短半年,加重1个月"入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()

A.阿司匹林

B.强的松

C.普萘洛尔(心得安)

D.胺碘酮

E.环丙沙星

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第2题

女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。该患者若进行肺功能检查,可能的结果为()

A.限制性通气障碍

B.阻塞性通气障碍

C.残/总比增加

D.肺总量增加

E.弥散功能无变化

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第3题

女性,42岁,活动后气短半年,加重1个月。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP,以下哪些特征符合()

A.病变分布显著不均一,病变肺组织和正常肺组织交替存在

B.呼吸困难明确,2周内出现明显的呼吸衰竭

C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织

D.肺泡炎程度较重

E.糖皮质激素治疗效果好

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第4题

女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。患者可能的诊断为()

A.肺炎加重

B.出现急性呼吸窘迫综合征

C.出现急性肺损伤

D.出现气胸

E.合并心功能不全

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第5题

患者女性,68岁,因发热,咳嗽10天入院。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36PaO250mmHg,PaC0235mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音,该患者可能的诊断为()

A.肺炎加重

B.出现急性呼吸窘迫综合征

C.出现急性肺损伤

D.出现气胸

E.合并心功能不全

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第6题

女性,68岁,发热,咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松(头孢三嗪)治疗,患者发热不退,呼吸困难逐渐加重,3天后胸部X线提示双肺浸润影,吸2升/分氧情况下,血气分析示pH7.36,PaO250mmHg,PaCO235mmHg。查体:神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。患者紧急气管插管,接机械通气后,下列描述错误的是()

A.小潮气量

B.呼吸频率20~24次/分

C.肺开放策略

D.为避免低血压出现,PEEP不要超过10cmH20

E.允许性高二氧化碳血症

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第7题

患儿女,9岁,因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体:P120次/min,R50次/min,BP100/70mmHg;烦躁不安,口唇发绀;双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片:双肺大片状浸润影。为明确诊断,该患者首选的检查是()

A.胸部CT

B.颅脑CT

C.血气分析

D.超声心动图

E.心电图

F.脑脊液检查

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第8题

8岁,女孩,低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色丘疹,两肺未闻及干湿啰音,腹软,肝脾稍肿大。WBC6.7×109/L,N45%,L55%。其胸部X线最可能的改变是()

A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影

B.X线早于肺部体征出现,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶

C.肺部X线表现较重,可多种多样

D.X线肺浸润或多发性肺脓肿

E.双肺纹理增多紊乱,肺气肿多见

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第9题

女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是()

A.胸部HRCT

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

E.透壁肺活检

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第10题

女性,34岁,活动后胸闷气短3年,加重1个月。体检:心界向左右扩大,心率120/min,心律失常,可闻及期前收缩,心尖区2/6级收缩期杂音,两肺底湿啰音。X线胸片:心胸比例75%。其心功能不全的病因是()

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.心包炎

D.限制性心肌病

E.甲亢性心脏病

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