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[主观题]

患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚？趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×10⁹／L，中性粒细胞为92％。
患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖（），尿酮体（），该患者的治疗措施包括（

患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚？趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×10⁹／L，中性粒细胞为92％。

患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖（），尿酮体（），该患者的治疗措施包括（

A．大剂量青霉素

B．左趾切开引流

C．激素

D．退热剂

E．胰岛素控制血糖

F．维生素

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第1题

患者男性，65岁，因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120∕68mmHg，心肺无特殊，左脚踇趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×10⁹∕1，中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是（）

A．左踇趾甲沟炎

B．2型糖尿病

C．左踇趾坏疽

D．左侧小腿丹毒

E．左小腿蜂窝织炎

F．感染性休克

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第2题

下列糖尿病患者首选治疗选择是：患者，女，30岁。已婚未育。糖尿病病史7年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L（）
患者，男，45岁。轻度口干，多饮2个月，轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L。餐后2h血糖13.1mmol/L（）

A．胰岛素治疗

B．二甲双胍口服

C．格列齐特口服

D．饮食控制+体育锻炼，不需要使用药物

E．格列齐特（达美康）加二甲双胍口服

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第3题

男性患者，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（）

A.瑞格列奈

B.格列齐特

C.阿卡波糖

D.格列喹酮

E.罗格列酮

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第4题

患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）

A.控制饮食，增加运动，口服D860

B.控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）

C.控制饮食，增加运动，监测血糖

D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

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第5题

郑姨，71岁，身高150米，体重50kg，2型糖尿病，病史8年。肝肾功能正常，无用药过敏史，目前用药情况：

吡格列酮15mg.po，qd，血糖监测情况：12月25日空腹血糖9.6mmol/L，餐后2h血糖10.5mmol/L；12月26日：空腹血糖9.1mmol/L，餐后2h血糖10.1mmol/L。该患者联合以下哪种药物控制血糖最合理（）

A．格列齐特缓释片

B．二甲双胍缓释片

C．格列吡嗪片

D．二甲双胍肠溶片

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第6题

某患者46岁，2型糖尿病2年，饮食运动不佳。空腹8.9mmol/L，餐后13mmo/L，无药物治疗。给予患者的治疗方法首选（）

A．格列齐特片+二甲双胍肠溶片

B．二甲双胍肠溶片

C．饮食运动控制后复查

D．格列美脲

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第7题

基础血糖及餐后血糖均高，常用的联合用药方案（）

A．二甲双胍肠溶片+瑞格列奈

B．格列美脲+吡格列酮

C．格列齐特片+二甲双胍肠溶片

D．格列齐特片+伏格列波糖

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第8题

病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。经进一步检查发现，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）

A.控制饮食，增加运动，口服D860

B.控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）

C.控制饮食，增加运动，监测血糖

D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

F.口服二甲双胍治疗

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第9题

患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。经进一步检查发现，空腹血糖7．1mmol／L，餐后2h血糖11．1mmol／L。下列哪项为最佳治疗方案（）

A.控制饮食，增加运动，口服D860

B.控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）

C.控制饮食，增加运动，监测血糖

D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸

E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

F.口服二甲双胍治疗

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第10题

案例摘要：患者，男性，56岁。有糖尿病病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。该患者治疗药物应选用（）

A.三碘甲状腺原氨酸

B.珠蛋白锌胰岛素

C.正规胰岛素

D.格列齐特

E.低精蛋白锌胰岛素

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